“谢谢谭主任，谢谢汤医生，谢谢内分泌科全体医护人员，我的脚终于保住了！”近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，以下简称“市九院”）内分泌科首次实施床旁慢性溃疡修复术+载药骨水泥植入术+创面负压密闭吸引术，成功救治1例糖尿病足Wagner4级患者，为其成功保肢。

72岁的叶大爷因“右足皮肤破溃”到市九院内分泌科寻求治疗。入院后，经过相关检查并精准评估，叶大爷足部病变被诊断为右侧糖尿病足Wagner4级伴坏死性骨髓炎等。患者右足第5足趾存在干、湿混合坏疽，已完全坏死并丧失功能，需要进行清除创面和截趾，但患者还合并有慢性骨髓炎，单纯的截趾手术虽然可以清除坏死组织及创面，却不能彻底控制感染。

经过市九院MDT团队的会诊和重庆市糖尿病足诊疗中心的指导，市九院内分泌科主治医师汤世国与患者及其家属沟通后，决定为叶大爷行床旁手术治疗。手术时，汤世国在局麻下开展了慢性溃疡修复术+载药骨水泥植入术+创面负压密闭吸引术，术中及术后患者生命体征平稳，无明显出血，手术顺利。 

术后，患者皮瓣存活良好，未发生血管危象。术后1周，患者足部病变范围明显缩小，手术创面干燥，愈合良好，顺利出院。叶大爷及其家人对手术效果非常满意。

市九院内分泌科提醒，糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，也是慢性难愈合创面中最具代表性的存在。糖尿病患者由于周围神经变性及血管闭塞导致足部溃疡和/或深层组织破坏，患者就医难、保肢难、截肢率高、病死率高。因此，糖尿病患者日常要注意控制好血糖，尽量避免足部受伤、感染，一旦出现间歇性跛行、关节变形、足部皮肤颜色变深等情况，需要引起足够重视，尽快到正规医院相关专科进行诊治。

原标题：市九院内分泌科为一例糖尿病足Wagner4级患者成功“保足”

编辑：向娇    责编：黄蔷    审核：王广江

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