“巴掌大”女婴：6个月早产重490克 比一瓶矿泉水都轻

一瓶日常装的矿泉水容量是550ml，重量约等于550克，也就是一斤多一点。40天前，一对龙凤胎出生在重庆市妇幼保健院，女婴出生时体重只有490克，比一瓶矿泉水还要轻60克。她也是到目前为止重庆市已知的最低体重新生儿。

惊险 

怀胎6个月早产 孩子只有成人巴掌大

重庆市妇幼保健院新生儿科副主任医师龚华回忆，7月15日下午7点多，急诊科突然接到一位32岁二孩产妇，“到医院时宫口已经全开，孩子马上就要出生。产妇怀孕只有25周加5天，也就是6个月多一点，胎膜早破。”

下午7点59分，产妇被推进了手术室进行顺产。23分钟后，一对异卵双胞胎降临人世。姐姐小安（化名）出生时体重仅有490克，体长仅为27厘米，全身红红的，薄薄的皮肤下血管清晰可见，“身体娇小得只有成人巴掌那么大，一手就能托起来。”即便是体重稍重的弟弟，也仅有830克。

经过抢救，弟弟很快体征平稳，但小安却刚刚开始自己诸多难关的生命。

抢救 

24小时看护 随时可能心跳停止

保暖、气管插管、上呼吸机......经过争分夺秒的紧急救护，小安被送进了重症监护病房，对医护人员来说，“战役”才刚刚开始。市妇幼保健院为小安组建了专门的医护团队。

呼吸，是小安遇到的第个难关。医生第一时间给小安注入肺泡表面活性物质，靠药物帮助她促进肺泡生长，尽快发展呼吸系统。因为呼吸中枢极不成熟，虽然用了呼吸机，但小安每时每刻都可能发生致命的呼吸暂停，需及时刺激呼吸才能恢复。

为此，妇幼保健院的护士每天都对她进行24小时的专人护理，时刻关注着呼吸监护仪的监护数据。只要出现一点呼吸暂停的迹象，护士会立刻轻拍脚心、抚摸身体，或轻轻用手抬起她的身子，辅助她恢复呼吸。

排便对常人来说是多么自然简单的生理功能，对于小安来讲都很困难。护士每天会轻轻的给她灌肠、按摩腹部，用柔软的消毒纱布为她特制了尿布，以保护那薄如蝉翼的皮肤。

喂养 

母爱感动医护 0.5ml母乳要喂5分钟

除了呼吸，孩子的进食也异常困难，因为消化功能极不成熟，小安极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血，坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死性的并发症。

“母乳对她来说就是良药，母乳的菌群可以帮助她尽快建立胃肠消化功能,也是最无害的。”为此，妇幼保健院的医生们专门把小安的妈妈接到了医院的独立病房，每天请小安的母亲挤出母乳，第一时间直接送入孩子病房人工喂养。

知道母乳对女儿的重要性，还很虚弱的小安妈妈每天都按时挤奶8-12次，即使深夜也会定好闹钟挤奶，她的举动感动了所有的医护， “挤奶是件痛苦的事情，但她却一直坚持，而且每次遇到危险情况，她都说不能放弃。”

最开始，小安根本无法进食大量母乳，护士只能将奶水挤进空针里，然后靠人力缓慢地一点一点通过细细的针管推入小安的胃里。第一天，喂食6小时一次，一共经过了三次，一次0.5毫升，推送了5分钟。第二天，喂食三小时一次，一共8次，仍旧每次0.5毫升......

到现在，经过不懈的努力，小安每天已经能够进食15ml母乳，在出生32天后实现了全肠内营养，并脱离了静脉营养液的注射。喂养不耐受、消化道感染等并发症都没有发生。

现状 

生命体征平稳 脑积水需要观察

8月24日，小安已经出生40天了，经过亲人和医护的不懈努力，她的生命体征已经相对平稳，各种器官功能也在日渐成熟，体重已经长到820g，但仍需辅助呼吸支持。而且头颅彩超提示，小安在子宫内就有颅内出血，现在有脑积水的情况。在第一届重庆新生儿医学论坛上，重庆市妇幼保健院的医生也给中外专家分享了小安的治疗经过。

“脑外科会诊后，考虑胎龄、体重小暂不具备手术条件，我们正在等待她的身体适合接受手术的时间。”重庆市妇幼保健院新生儿科主任钟晓云介绍，对小安的治疗还有很长的路要走。

孩子为什么会早产？经过检查，医生发现产妇子宫内有绒毛膜羊膜炎，这导致孩子早产。但家长回忆，自己在江津多次产检都未检查出问题，“她的炎症属于隐性，B超检查难查出。”

医生介绍，如果能够早日查出问题，医生可以通过手段让孩子在子宫内生存更长时间，并运用手段帮助孩子器官加快成长。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨 摄影 平索茜