重庆医生改造免疫细胞成“战士” 消灭白血病女孩骨髓里的肿瘤细胞

△周女士正在照顾病中的小梦。 受访者供图

13日，西南医院血液科的病房里，11岁的女孩小梦（化名）和妈妈已经收拾好了行李，准备回到荣昌继续上学。自从半年前确诊为白血病以后，小梦就暂停了学业。“娃儿得了白血病，本来以为挺不过去了，没想到竟然创造了奇迹。”小梦妈妈说。

国庆节前，血液科的医生对小梦的身体进行骨髓检查，发现小梦骨髓里的肿瘤细胞基本都已消失。出现这样的奇迹，是因为医生们对小梦的细胞进行了“改造”。

11岁女孩患白血病 化疗毫无作用

小梦的妈妈周女士回忆，女儿身体不对劲是从今年年初开始的。那时，正在读五年级的小梦几乎每天都觉得全身无力，“精神特别不好，总是头昏。”妈妈周女士最初以为是休息不好或重感冒，直到后来，女儿告诉周女士，自己在学校上楼梯都费劲，周女士才意识到问题有些严重。

经过荣昌当地医生的推荐，周女士把小梦送到了陆军军医大学西南医院血液中心检查。犹如晴天霹雳，检查结果显示小梦患上了急性淋巴细胞白血病。

随后，小梦在医院进行了4次化疗，但效果并不好。与此同时，小梦与姐姐的造血干细胞配型成功，医生们准备进行异基因的造血干细胞移植。但是，因为病情发展迅速，小梦即使成功进行了异基因的造血干细胞移植，复发的概率也非常大。

在第五次化疗后，西南医院血液中心的医生们再次检查小梦的病情，发现小梦骨髓肿瘤细胞已经高达98%。化疗，已经对小梦的病情完全不起作用。

改造免疫细胞 与骨髓内肿瘤细胞厮杀

如果再不进行有效治疗，小梦随时有生命危险。今年8月，西南医院的医生们经过与小梦家人的慎重商量，最终决定采用世界上最先进的技术CAR-T细胞的生物疗法，来治疗小梦的白血病。此前，西南医院已经用这项技术拯救了24位病人。

8月底，医生们首先采集了小梦外周血，然后在实验室内把小梦的血细胞进行分离，提取出小梦的免疫细胞。随后，医生们将免疫细胞在体外进行了基因修饰，将它们改造成了对肿瘤具有强大杀伤力的细胞—— “CAR-T细胞”。

将提取出的免疫细胞改造成为“CAR-T细胞”后，医生们再对“CAR-T”细胞进行扩增，就像批量训练出能够足以抵抗小梦体内肿瘤细胞的“战士”，再把这些“战士”输回小梦体内，去消灭肿瘤细胞。

骨髓内高达98％的肿瘤细胞基本被清除干净

9月11日和12日，医生们分为两次，把足够数量的CAR-T细胞输回到小梦体内。作为战士的“CAR-T细胞”开始和小梦体内的肿瘤细胞进行战斗。期间，进行CAR-T细胞的生物治疗产生的严重副反应出现了，这些副反应在医学上被称为“细胞因子风暴”，这也是小梦要面临的最大考验。此前，医生们已经对这些副反应进行了预案。

12日晚上，小梦发烧到40度，医生把预先准备的特效药用上之后，小梦的体温回到了37度。但是到13日后，小梦的病情突转，刚开始是持续高热、随后出现心衰，血压下降、呼吸衰竭，医生们再次将小梦抢救回来。

9月17日，小梦病情再次加重，出现抽搐、脑水肿、意识丧失等情况。经过抢救，17日当天，医生们数次把小梦从死亡线上拉回来。

“当时，我们都以为没得希望了。”小梦的妈妈周女士回忆，18日凌晨，她对小梦说，如果还想治就“嗯”一声。没想到，当时意识已经丧失的小梦，居然“嗯”了一声。

就在9月18日上午6点左右，小梦突然醒了，并且唤醒了趴在病床上的母亲。母亲赶紧叫来医生，医生立即对小梦进行检查，发现小梦身体的各项指标都有所好转。

直到9月22日，血液科的医生再次对小梦的身体进行了骨髓检查，发现小梦骨髓里的肿瘤细胞已经消失干净。血液中心教授符刚说，“能治好她的病，非常有成就感。”

但是，肿瘤细胞清除干净了并不代表白血病彻底痊愈，小梦仍然需要在未来注意观察病情是否有复发或其他变化，“如果五年内没有复发的情况发生，才能算作临床痊愈。”西南医院血液中心专家介绍。

小梦身体一天天好转，10月13日，经过医生的全面检查，她终于可以出院，回到荣昌继续生活、上学。

再过几天，就是十二岁农历生日，妈妈周女士觉得，这将是最有意义的一个生日，“经过这段时间的惊险历程，孩子获得了重生。”

上游新闻-重庆晨报记者 石亨