经常咳嗽咯血胸痛的注意啦！2017年重庆高发癌症肺癌居首位

2月4日是“世界癌症日”，重庆市卫生信息中心根据2017年重庆市二级以上住院病案首页登记情况的整理分析，发布了2017年重庆高发癌症大数据。

无论男女肺癌都是首位

根据大数据来看，2017年，重庆恶性肿瘤住院发病率最高的为支气管和肺的恶性肿瘤，占比比例约为30％，其次为肝和胆内胆管恶性肿瘤。排名第三至第八位的恶性肿瘤依次为试管恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他或未特指类型以及胰腺恶性肿瘤。

无论男性还是女性，患癌几率最高的均为支气管和肺的恶性肿瘤。除此以外，男性排第二至第五位的肿瘤分别为肝和胆内胆管恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤和胃的恶性肿瘤。

女性恶性肿瘤发病第二至五位为乳房恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤。

值得注意的是，此前，国家癌症中心发布了2017年全国肿瘤发病大数据，报告显示，我国目前肿瘤发病居前10位的癌症依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病（血癌）、淋巴癌。

其中，大部分癌种与重庆的发病率前十的恶性肿瘤相重合，但脑癌并未出现在重庆人发病率前十中。

早预防是关键 这些征兆要注意

针对发病率高的肿瘤，如何预防和早诊早治呢？重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林给出了建议。

针对肺癌，咳嗽、咯血、胸痛要注意

早期肺癌常常无明显症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。慢性支气管炎患者、长期吸烟者、石棉工人等，肺癌的发病率较一般人高。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测。

针对肝癌，肝区疼痛，厌油、食欲不振要注意

早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时要足够的重视。另外，右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。在我国，大部分的肝癌与乙肝病毒感染有关，因此，对于这类人群，应该养成定期检查的习惯。

推荐检查：半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）

针对食管癌，吞咽有哽噎感要注意

早期食管癌症状往往不明显，随着病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，这些症状可间断或反复出现，甚至长达数年。

推荐检查：胃镜检查

针对乳腺癌，乳腺肿块、乳头改变要注意

乳腺出现无痛性并进行性生长的肿块是最常见的首发症状，一般单侧乳房的单发肿块较常见。病变进一步发展可使乳头扁平、凹陷乳房皮肤出现“酒窝征”、“ 橘皮样变”、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等等。

推荐检查：乳腺彩超、腺钼靶检查

针对胃癌，上腹痛、食欲不振要注意

胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现消化不良的症状。上腹部可能出现饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。因此，对于出现上腹部不适或隐痛等同时既往有幽门螺杆菌感染史、喜食烟熏食物、患有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。

推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测

针对结直肠癌，大便习惯改变、血便要注意

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。

推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测

针对宫颈癌，性交后出血要注意

子宫颈癌高发于40岁以上的妇女。早期癌通常无特异性症状，患者常常主诉为接触性出血，发生在性交后或妇科检查后，同时可有阴道分泌物增多，下腹坠胀等不适。对于持续的高危型HPV感染的患者更应接受定期妇科检查，及早就诊。

推荐检查：液基细胞学检测、人乳头状瘤病毒检测、检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断

针对淋巴瘤，要注意无痛性淋巴结肿大

表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号，可伴有发热、乏力、瘙痒等不适。如果出现不明原因的长期发热、盗汗、体重减轻或无痛性的淋巴结肿大等症状，就应该尽早到医院进行检查以便明确诊断。

推荐检查：彩超、CT、查血、活检

针对胰腺癌，出现腹痛、黄疸要注意

胰头癌患者可早期出现黄疸而就诊，胰体尾癌发展到一定程度会出现腹痛、上腹饱胀、消瘦等症状。

推荐检查：彩超、CT或核磁共振

针对白血病，要注意发热、贫血、紫癜

白血病的病人，可有不明原因发热、疲乏、贫血、消瘦、肌肉或骨头疼痛等不适，还可有鼻出血、牙龈出血等，可伴肝、脾、淋巴结肿大。若出现上述现象者，应当及早就医。

推荐检查：血常规

上游新闻·重庆晨报记者 石亨