流鼻涕真的是感冒吗？也可能是鼻窦炎

春回大地，气温回升，但是有些孩子还是“感冒”了。

其实，孩子真的是感冒了吗？

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科张峰博士说，“许多孩子起初只有普通的感冒症状，比如咳嗽、发烧、流鼻涕，但如果这些症状持续一个月以上家长就应该引起重视，带孩子到正规医院就诊，因为很有可能孩子不是简单的感冒，而是鼻窦炎。”

据张博士介绍，儿童鼻黏膜尚未发育完善，鼻黏膜组织血管、淋巴管丰富，感染后黏膜容易肿胀，分泌物增多，影响黏膜纤毛的排泄功能，故容易导致鼻内积聚的分泌物引流不畅而引发鼻窦炎。 

张博士提醒，由于儿童不能准确地表达病情，容易延误治疗，家长一旦发现孩子出现以下四种情况时应及时带孩子去专科医院规范治疗，不要自行滥用药物，以免延误病情，造成严重影响：一是感冒后症状持续10天以上；二是每年都多次患上呼吸道感染；三是有很多脓性鼻涕；四是咳嗽持续时间比较长，主要是早晚咳嗽，或是运动后咳嗽。

那么在发现孩子出现鼻窦炎症状时该如何治疗呢？ 

鼻腔冲洗：对可以配合的孩子使用鼻腔冲洗器每日清洗鼻腔1-2次，可以明显减轻鼻腔内脓鼻涕的堵塞。儿童鼻窦炎容易伴有鼻涕增多和咳嗽，有临床试验结果显示盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。 

鼻负压置换治疗：鼻负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成负压，停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的的方法。适用于多个鼻窦发炎、脓涕较多及不能配合鼻腔冲洗的儿童。

局部用药：对于儿童鼻窦炎，可以进行局部的治疗，主要是为了促进鼻窦引流。在局部用药前，应将鼻腔内分泌物擤净。滴鼻药时，从下侧鼻孔滴药3~5滴，并维持此位置5分钟，使药液经自然开口进入鼻窦内。家长需要注意的是：有些局部滴鼻液连续滴鼻不能超过1周；对于反复发作的儿童鼻窦炎还需要在专科医生的指导下正确使用鼻喷激素。

全身治疗：对于出现脓涕增多，伴有发热，尤其是年龄小和身体弱的患儿，应及时将孩子送到专科医院规范治疗（口服或静脉用药），以及时控制感染。

除了配合医生治疗，得了鼻窦炎的孩子还需要家长的悉心照顾。因为儿童皮肤很娇嫩，擦拭多了会令孩子感觉不舒服，家长可用柔软的手绢擦拭儿童流出的鼻涕，擦鼻涕后可用湿毛巾捂一捂，再轻轻地涂上一点油脂，防止皮肤龟裂疼痛。用温热毛巾敷于鼻子根部，可以帮助缓解鼻塞。如果鼻孔因被鼻涕塞住而影响呼吸,可以帮助宝宝把鼻涕擤出来。

上游新闻·重庆晨报记者 顾晓娟