今年重庆将探索实施居民就诊“一卡通”
永川区胜利路街道社区卫生服务中心收费窗口，就医群众通过手机支付交费。（本报资料图片）通讯员 陈仕川 摄
重庆日报消息，一年来，市民就医时在哪些方面有明显获得感？2月25日，在2019年全市医疗管理工作会上，市卫生健康委交出一份“成绩单”，同时为今年重庆医疗管理工作“划重点”。
按照计划，重庆今年将继续实施提升医疗服务能力、提高医疗服务质量、改善群众就医感受、平安医院建设、医德医风和行业作风建设等五大行动计划，让群众拥有更多、更直接、更实在的就医获得感。
成绩
区县医院平均收治病种数2261种
计划
到2020年18家以上区县医院达到三级医院
数据显示，去年，全市医院门急诊人次8031万，出院人次519万，均比2017年增长4%。如何让群众能就近就医？重庆的答案是“强基层”，让基层医疗机构能留得住病人。
“去年，我们以区县医院能力建设为重点，做强县域医疗龙头。”市卫生健康委党委书记、主任黄明会说，全国县医院服务能力调查报告显示，我市区县医院平均收治病种数2261种，诊断符合率96.7%，微创手术占18.8%，均居全国前列，“这说明重庆区县医院‘服务项目多、疾病诊断准、技术操作好’。”
同时，重庆建成各类医联体188个，实现所有区县全覆盖、三级医院全部参与、各级各类医疗机构基本涵盖，区县域内患者就诊率达91.2%，上级医院下转病人同比增长15%。云阳、城口、开州、武隆、巫溪、酉阳、彭水、潼南、奉节、江津、忠县区县域内基层诊疗量占比超过60%。
去年，重庆扎实开展儿童医疗服务体系建设，每千名儿童床位数达到2.03张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.61名，比2015年分别增长48%和3.4%。
黄明会介绍，今年，国家卫生健康委将启动儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸、创伤6个专业国家区域医疗中心建设，重庆将争取设置包括儿科在内的2—3个国家级区域医疗中心，这意味着可以治疗更多的疑难杂症。同时我市还将实施新一轮县级医院综合服务能力提升工程，力争到2020年，全市有18家以上的区县医院达到三级医院。
成绩
人均住院费用下降1.52%
计划
开展医疗乱象专项整治
看病最怕遇到大处方、过度医疗。去年，针对不合理辅助用药、不合理大型设备检查、不合理使用高值医用耗材等突出问题，我市开展了为期5个月的民生监督暨过度诊疗专项整治行动。
在合理开药方面，我市借助医改监管基础数据，开发了合理用药监管系统，在全国率先实现二级及以上公立医疗机构门急诊处方信息化点评，给医生开药配置了一双监管“天眼”。目前，全市有170家二级及以上公立医疗机构接入合理用药系统，点评共涉及2300多万张电子处方。
去年，全市门急诊次均费用下降3.46%，人均住院费用下降1.52%，住院人均药品费用下降1.99%。纳入专项整治的辅助用药和高值耗材使用量均大幅下降，CT、核磁共振等大型设备检查率、次均检查费用也明显下降。
“行业作风整治是长期、系统的工作。”黄明会说，今年将加强医疗机构和从业人员诚信体系建设，开展医疗乱象专项整治，纠正医药购销和医疗服务领域不正之风。
成绩
贫困人口住院自付比例8.92%
计划
2020年大病救治病种在30个以上
为了不让群众因病致贫、因病返贫，重庆将贫困人口大病救治病种由以前的9种增加到26种，贫困人口住院自付比例8.92%。定点医院实施“先诊疗、后付费”和一站式结算，共救治12637人。
据介绍，今年我市将扎实做好健康扶贫攻坚行动，在做好26个救治病种基础上研究新增病种，确保2020年达到30个病种以上，力争实现贫困群众医疗费用实际补偿比达90%，贫困群众90%的疾病在县域内解决。
成绩
就医人均时间最高缩短40分钟
计划
80%二级以上医院能提供预约诊疗
为改善患者就诊感受，去年以来，我市各医院尤其是号源紧张的三甲医院，为患者提供了更精细的预约挂号服务。目前，重医附二院分时微信预约挂号可以精确到每5分钟，重医儿童医院礼嘉分院微信预约挂号可以精确到每10分钟，重医附一院、市妇幼保健院手机App预约挂号可以精确到每30分钟。
在分时就诊环节，重医儿童医院礼嘉分院、市妇幼保健院实现了通过微信或手机App预约挂号后系统直接进行分诊，无需到现场挂号窗口再次取号，无需到分诊台再次分诊。重医附一院预约挂号后可直接在自助终端机取号，有效减少了患者就诊排队的次数。
“从预约挂号到就诊取药，整个就诊流程下来，部分医院的人均看病时间最高可缩短40分钟左右。”市卫生健康委副主任周林介绍。
今年，重庆还将运用信息化技术，探索实施居民就诊“一卡通”，使80%的二级以上医院能提供预约诊疗、移动支付等服务。此外，在6家医院开展消化系统肿瘤多学科诊疗试点，在5家医院开展日间手术纳入医保试点，在40家左右的医院开展分娩镇痛试点，不断提升群众的就医获得感。
重庆日报记者 李珩 何维
原标题：去年全市门急诊次均费用降幅逾3% 到2020年18家以上区县医院达到三级医院
