孩子牙不齐 看看有没有这些习惯
广州市妇儿医疗中心口腔科副主任医师龙宝军表示,现在孩子普遍吃东西偏软偏精细,导致颌骨缺乏咀嚼刺激、发育不良,长牙的位置就不够。
牙齿就是用来咀嚼的,光吃软烂食物,牙齿的作用没有发挥;而且咀嚼可以刺激唾液、胃液正常分泌,没有咀嚼,消化吸收功能也会减低。4岁后孩子的咀嚼能力已经接近成人,完全可以多啃啃苹果、骨头、坚果。
还有很多不良口腔习惯会导致牙齿错颌畸形,比如咬手指、吐舌头、啃笔杆、咬衣服等。张口呼吸的习惯也会导致口呼吸面容:在自然状态下,上下嘴唇无法把牙齿盖住,上牙前突,下牙拥挤错乱,深覆颌、深覆盖。张口呼吸往往是鼻呼吸不畅引起的,需要请耳鼻喉科先治疗腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等原发病,再进行口腔矫治,才能获得持久的效果。
对于治疗原发病后口呼吸习惯一时难以改正的孩子,可以到口腔科就诊。市妇儿医疗中心口腔科主任医师叶金梅介绍,MRC肌功能训练有助于培养鼻呼吸,原理是用训练操锻炼使肌肉协调起来,改善颌骨发育,但需要家长和孩子坚持认真训练。
矫牙未必要等到换牙后
有家长发现,孩子的乳牙稀稀疏疏,担心换牙后牙齿会不齐。其实,这倒是件好事。“乳牙长齐后,3岁到6岁期间,随着生长发育孩子的颌骨会逐渐变大,而乳牙本身不会变大,就导致乳牙间会出现缝隙,6岁换牙前乳牙间有缝隙,恒牙整齐的几率就高很多。因为替换的恒牙比乳牙大、宽,反而是一点缝没有的,一换就全乱了。”叶金梅说。
如果牙齿不齐,是否要等12岁换完牙后才矫牙呢?叶金梅说,这曾经是个“深入人心”的说法,但近年来口腔医学界已有新认识:牙齿矫正要及早干预。
比如,如果乳牙“地包天”、过度深覆颌、单个牙前后错位形成创伤颌,3岁~6岁时简单处理,三四个月就能矫正;哨牙、小下颌,也要在8岁~10岁期间、孩子骨骼快速生长期到来之前干预才有效果,在这段时间改善了面型,牙列本身变得整齐,后期就不需要再戴钢牙套矫牙了。
如果仅是牙列问题,可以等换完牙再矫治。但如果是骨骼问题,生长发育高峰前一两年矫正最好,否则骨骼定型了再要矫治难度大、效果不佳。叶金梅说,现在儿童口腔早期矫治都不需要戴“牙箍”,而是用功能矫治器进行咬合诱导,往往没有牙箍的酸痛感,也没有钢丝扎嘴巴,还可以取下来,不影响进食、睡觉,孩子很快可以适应,半年左右就可完成矫治。