早产宝宝“营养债”怎么还？母乳是首选 部分要加餐

近日，一条“重症婴儿进京急救，请让出生命通道”的消息在网上引发关注。消息称，河南一名出生仅800克的早产宝宝感染罕见病菌，病情危急，在医生建议下转运至北京治疗。据最新报道，女婴已经在八一儿童医院接受治疗。由于她存在肺部感染、支气管肺发育不良、心脏动脉导管未闭，一直住在重症监护室（ICU），靠呼吸机维持生命。

根据WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年约有1500 万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例早产，中国早产儿数量居世界第二。

早产宝宝欠了“营养债”

早产儿主要指孕周小于37周出生的新生儿，因为出生时还未足月，各个脏器没有发育成熟，从母体获得的营养储备不足，存在不同程度的“营养债”，比足月宝宝更容易出现生长发落后、脑瘫和神经发育迟缓等问题。

每个早产宝宝出生后有追赶生长的潜能，如果能够保证适宜的追赶生长，有可能会避免这些发育问题。

母乳是早产宝宝的救命药

母乳喂养是新生宝宝首选，对早产儿来说尤其如此。

北京协和医院儿科专家王丹华教授介绍，早产儿妈妈母乳中宏量营养素含量与足月儿有所不同。通常来说，早产母乳中蛋白质更高，适应早产宝宝快速生长的需求；而脂肪、乳糖含量会低一些，以适合消化功能不成熟的特点，随着孩子慢慢长大，这些营养素的含量又会增高。而我们更看重的是早产母乳中含有许多宝贵的生物活性成分，能促进早产宝宝胃肠功能成熟，建立有益的肠道微生态环境，提供免疫保护和免疫调节，促进大脑发育。

早产儿母乳喂养会遇到更多挑战，这需要妈妈和全家人的坚持。如果没有母婴分离，最好是在产后半个小时以内开始皮肤接触和早吸吮。如果是母婴分离的状态，建议妈妈在产后一个小时开始吸奶，应该每天吸奶8到10次，每次10到15分钟。尤其在产后一周内，是妈妈泌乳最关键的时期。

小胎龄宝宝要“进补”

早产宝宝不仅要完成正常生长，还要追赶生长，把之前欠下的营养债给“还”上，如喂养不当，摄入不足，营养债还将继续增加。

王丹华教授强调，对于胎龄小于34周、出生体重小于2000克的孩子，母乳中蛋白质的含量还是不够的，另外像矿物质，钙磷铁，维生素等等，都不能完全满足这些孩子的生长需求。对这一部分孩子，除了母乳以外还需要母乳营养补充剂。

小胎龄宝宝如果纯母乳喂养，会造成生长落后和代谢性骨病。如果早期生长落后，则发生脑瘫智力低下的风险也会大大增加。对早产儿来说，早期的营养的支持至关重要。强化母乳喂养的早产宝宝能达到理想的生长状态有良好的骨健康和神经系统发育。

王丹华教授建议，母乳营养补充剂一定要在医生的指导下添加。同时还要观察生长曲线，体重、身长、头围三项指标达到相同胎龄或相同月龄孩子的25到50百分位的时候，才可以逐渐减少母乳营养补充剂剂量，一直到生长完全满意。