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2019年城乡居民医保一档和二档有什么区别?
源巴南网2018-12-05 14:55
2019年城乡居民医保一档和二档有什么区别?
区人社局:报销病种无异但报销比例有别
巴南网讯 (记者 陈希) 近日,有网友通过“看巴南” APP问政栏目询问,2019年的城乡居民医保一档和二档在报销比例和报销病种方面具体有什么区别?记者随即向区人社局进行咨询。
据区人社局工作人员介绍,参加我市城乡居民医保一档和二档的参保人,均享有门诊、住院等基本医疗待遇,以及特殊病门诊报销待遇,一档和二档住院报销无病种区别。
参保城乡居民一档的参保人,住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,其报销标准如下:一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、三级定点医疗机构为40%。参保城乡居民医保二档的参保人,其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、三级定点医疗机构为45%。
此外,符合特病准入标准,并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例,特殊疾病中的慢性病门诊医药费的报销不设起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销额增加200元。
“若市民还有其他相关疑问也可以拨打区人力社保局服务咨询热线:66228283。”该工作人员说。
编/张英 核/朱琳 审/杨超
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