医院眼科暑假挤满“小近视”
医院眼科暑假挤满“小近视”
一个月近六百名青少年就诊
本报讯(记者张玮实习生宋佩格文/图)每年暑假,除了各种培训班学生爆满外,医院的眼科也同样火爆。
“小朋友,看得到第几排。”“我只看得到第二排,第三排就看不到了……”近日,11岁的奇奇(化名)因为看不清远处东西,来到区人民医院眼科就诊。经过陈挺医生一系列的检查发现,奇奇眼睛的近视度数已经达到了两百度。
像奇奇这样,因为近视来医院就诊的青少年还有很多。据人民医院眼科负责人透露,暑期每个月有近六百名青少年、儿童因为近视前来就诊。
眼科门诊火爆
11岁的奇奇是小学五年级的学生,父母常年在外打工,他和爷爷奶奶一起生活。据他母亲介绍,此前一直没有听说孩子眼睛近视的事情。直到上学期期末,老师向她反映,奇奇在学校看黑板,眼睛眨个不停。假期里,她就此向孩子询问,才听到他说,看不清远处的东西。
“开学了,我特意赶回来带他到医院检查。”奇奇母亲说,一检查,近视两百度了,“以后看电视、玩手机的时间肯定要减少了。”
据眼科医院陈挺介绍,奇奇是初次检查,近视度数就达到了两百度,说明他近视已经有一段时间了。只是因为他长期跟老人一起生活,没有引起重视。
而在陈挺过去接待的“小近视”患者中,有一位10岁左右的小学生,初次检查,近视度数更是达到了四五百度。
陈挺同时透露,每年暑假都是青少年、儿童就诊的高峰期。今年暑假期间,每个月都有近六百名青少年来医院检查视力并验光配镜。
“近视后一定要及时到正规的机构检查验光,佩戴合适度数的眼镜。如果佩戴不合适度数的眼镜,甚至不戴都可能导致度数的增加。”陈挺说,近年来虽然部分家长对于孩子视力保护的意识有大幅提高,但对于一些留守儿童,或者偏远地区的孩子来说,只有当他们出现眯眼、频繁眨眼等明显症状才会引起家人的重视。
环境、遗传因素是近视的主因
人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。
眼科门诊爆棚的背后,是“小近视”的增多。近年来,我国近视发生率呈上升趋势,近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现,病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
“青少年群体近视发病率呈上升趋势尤为值得关注。”眼科医生刘莉介绍,家长要高度重视这个问题,留意观察孩子用眼习惯,如果有上课看不清黑板,看东西歪头、眯眼、频繁眨眼等情况,一定要及时就诊,采取科学有效的治疗手段。
据世界卫生组织2017年近视调查报告显示,中国青少年近视率高居世界第一,小学生的近视率接近40%,并且近视的发生具有逐步低龄化的特点,在3-6岁的群体中,约有2.5%的儿童为近视眼。
孩子的近视是如何造成的呢?刘莉介绍,近视的影响因素主要是环境和遗传两个方面。
环境因素包括近距离工作、不良的读写习惯、不恰当的照明条件,以及电子产品的使用时间等。刘莉介绍,近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素,除了近距离工作的总量外,近距离工作持续时间(>45分钟),阅读距离近(<33厘米)也是近视的重要危险因素。
对于青少年来说,不良的读写习惯是近视的危险因素,刘莉说,写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。同时,躺在床上看书,坐车看书,走路看书等也会影响眼睛视力。此外,读写时应在采光良好、照明充足的环境中进行,以避免眩光和视疲劳。
“还有一点就是电子产品对青少年的影响,不可忽视。”刘莉表示,与过去的孩子不同,现在的孩子可能两三岁就开始接触电子产品,长时间近距离地盯着手机、平板电脑的屏幕也会大大增加近视的风险。
而遗传因素是指父母近视的青少年发生近视的风险明显增大,而且与父母近视的度数呈正相关。因此近视的父母更应注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。
预防近视科学用眼
青少年、学龄前儿童近视分为真性近视和假性近视,科学的散瞳验光检查是矫治眼视光疾患必不可少的程序,要把有视光疾病的眼睛矫治到最佳状态,一定要进行准确规范的医学验光检查。
刘莉建议,从幼儿园时期,就应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应的干预措施。对于有高度近视家族史的儿童,更是重点防控的对象。
刘莉特别建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光检查,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
据了解,对于单纯性近视的矫正措施主要有框架眼镜、角膜接触镜和手术治疗。
“相较于治疗,近视更重要的是预防。”刘莉强调,纠正不良用眼习惯,养成科学用眼习惯,是预防近视重要的途径。
预防近视,要减少近距离视物的时间,特别是要控制电子产品的使用时间,掌握正确的书写方式,不能歪头或躺着看书,走路时不看书,不在晃动的车船上看书。
“持续用眼一段时间后眺望远方或是做一套眼保健操,对于缓解眼睛疲劳、帮助眼球放松有一定的效果。”刘莉说,对于孩子来说,每天至少增加一个小时的户外运动,也能有效降低发生近视的可能。
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激光矫正近视手术的适应症:
1.本人有“摘镜”的要求,且年龄在18周岁以上屈光不正患者,两年屈光度稳定。
2.全激光tprk矫正屈光度范围:近视最好不超过700度,散光不超过400度(需结合角膜形态综合分析)。
3.现戴角膜接触镜者:软镜应停戴1周以上,硬镜应停戴4周以上,ok镜应停戴1至3个月以上。
4.角膜厚度大于470um(取决于屈光状态)。
5.眼部无活动性疾病等。