反复“胃疼”当心胰腺癌

家住重庆市江北区的老周一直有“胃疼”的老毛病，最近在医院做了胃镜检查，发现有慢性浅表性胃炎，先后服用了多种制酸、杀灭幽门螺杆菌的药物，但腹痛并没有减轻，体重却出现了减轻。再次就诊后医生建议进行腹部增强CT扫描，结果发现了胰腺癌。

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见的临床表现，由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往是在饭后1-2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，并伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，容易给人造成疼痛是胃病的误觉。因此，胰腺癌患者因为胃病症状而被误诊者并不少见。尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但只要提高警惕，还是能够被早期发现。一般来说，40岁以上的患者只要出现下列临床表现，应考虑胰腺癌的可能，建议早做B超检查，必要时做CT检查，以尽早确诊。

顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效，常须用麻醉药。另外，胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。

出现黄疸。胰腺癌病人90%有黄疸，黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右。而胃痛病人不会出现黄疸症状。

体重明显减轻。约有80%的患者有非常明显的体重下降，有的甚至体重减轻达数十公斤。此外，有的患者还会伴有脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重等症状。