孩子视力不好可能是弱视

■记者梁向红

6月6日是第23个全国“爱眼日”，今年的主题为“科学矫正近视，关注孩子眼健康”。当孩子出现视力模糊，大部分家长可能会想到是近视，不过，区人民医院眼科主任严中明提醒，不少家长误把孩子的视力不良当成了近视，其实，视力不好并不都是近视，还有可能是弱视。

弱视多见于幼儿和学龄前儿童

严中明说，弱视是矫正视力低于同龄儿童平均水平，比如说7岁的孩子一般能看1.0，弱视则只能看0.5，或者两只眼睛的最佳矫正视力相差两行或更多时，较差的那一只眼睛就是弱视。

严中明曾接诊一名4岁的孩子，孩子平时看东西很费劲儿。当时，父母觉得孩子可能是近视。但经过检查发现，孩子是由远视、散光引起的弱视。

严中明介绍，近视是屈光不正的一种类型，往往多发于青少年，孩子配戴眼镜后矫正视力多可恢复正常；而弱视是一种发育性的视觉功能障碍疾病，发病率约为2%至4%，多见于幼儿和学龄前儿童，常伴有斜视和屈光不正，戴了眼镜，矫正视力也无法达到正常水平。“弱视不但影响视力的发育，更影响双眼立体视觉的建立，必须早加干预，以免影响终身。”

孩子1岁基本形成完善的视功能，视力在0.2左右。随着年龄增长，视力不断提高，3岁小孩基本可以认视力表，这个时候家长就可以定期给小孩检查视力了。这个阶段可以让宝宝多玩一些几何图形的玩具，增强立体视觉等视觉功能。第二阶段，视力基本发育完成，家庭可购买标准视力表，挂在5米远处让孩子识别，检查时，一定要分别遮眼检查，防止单眼弱视被漏检。一般来说，3岁儿童的平均视力为0.5，4~5岁儿童平均视力为0.6，6~7岁儿童平均视力为0.7，7岁平均0.8以上。

越早治疗效果越好

严中明介绍，弱视平时也表现为视物不清，与一般近视的症状很相似，所以常常被家长忽视。“很多家长认为弱视可等孩子稍大些再治疗，治疗起来也容易配合，这种观点是错误的。”他解释，弱视最佳治疗时期为幼年，若超过10岁后再治疗，效果就很差了，且弱视的治疗并非一朝一夕之事，需要家长积极配合并定期复诊检查。

如果发现及时，通过配镜、遮盖或训练，很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。一般来说，干预时间越早效果越好，如果发现过晚，一般12岁以后，治疗的效果就很有限。

一些弱视患儿2岁前戴镜，几个月视力就会恢复正常；4岁戴镜，1年视力才能正常；5~6岁戴镜，2~3年视力才能正常；7岁后戴镜，视力完全恢复正常就比较困难了；9~10岁的弱视治疗更困难，越过12岁的弱视治疗则很难有效，但因斜视眼已形成顽固性弱视，术后便不能使其获得立体视觉。

严中明提醒，家长如果发现孩子视力较差，双眼视力明显不同或疑有斜视（豆眼、对眼），应立即请眼科医生检查。除此之外，他建议，阅读时书本与眼的距离最好保持在30~35厘米之间，每阅读45~60分钟后应休息10分钟，单次使用电子产品的时间应控制在40分钟左右，不要超过90分钟。

“饮食上，小朋友要多吃富含蛋白质、维生素、叶黄素的食物；运动上，可多打乒乓球，羽毛球等，眼睛能跟着球不停地朝各个方向运动，不断放松和收缩眼睛肌肉，促进眼球的血液供应和代谢。”严中明说。