让呼吸更健康

■记者陈蕗颖

结核病是一种严重威胁居民健康的慢性传染性疾病。近年来，区结核病防治所加强开展结核患者筛查、转诊、追踪、治疗管理及健康促进，强化督导、培训等工作，进一步提升结防工作质量水平，全面加强结核病防控工作，我区肺结核发病率已呈逐年下降态势，形成了政府负责、多部门合作、全社会参与的结核病防治局面。

构筑结核病防控屏障

区结核病防治所是全市9所独立的结核病防治所之一，也是我区唯一的结核病预防和治疗的专业机构，主要承担全区结核病防治规划管理、病人发现和治疗管理、疫情追踪与监测、基层医疗卫生单位的技术指导等工作。

“结核病俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，人体许多器官、系统均可患结核病，其中最常见的是肺部，称为肺结核。”区结核病防治所所长任昌理说，近年来，区结核病防治所通过强化基本公共卫生服务结核病健康管理，提高结核病防治的标准化、规范化，在“防、治、管”上形成合力，从而全面加强对结核病的防控工作，在提高诊疗质量、规范诊疗服务、加强公共卫生意识等方面构筑起一道结核病防控屏障。

学校是人员密度大、相互接触密切、容易发生结核病流行的特殊场所。对学校结核病患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时有效的处置结核病疫情，是预防和控制学校结核病暴发流行的重要措施。

“目前，我们将学校结核病防控作为当前结核病防治工作的重中之重。”任昌理说，近年来，我区通过开展高二学生结核病筛查、入学新生结核病筛查等行动，不断加大学校结核病防控工作力度，有效遏制了结核病疫情在学校的蔓延和传播。

除此之外，区结核病防治所不断提高诊疗技术，已经拥有结核分枝杆菌快速培养系统、结核分枝杆菌蛋白芯片检测仪、PCR检测仪、DR计算机X线摄影系统、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声等先进医疗设备。目前，区结核病防治所已建设成为了重庆市结核病区域中心实验室，实验室覆盖范围包含南川、武隆、万盛、綦江、江津。

2017年1月，国家启动肺结核患者分级诊疗及综合防治服务模式试点工作，我区成为全市11个试点区县之一，区结核病防治所通过不断开展实施新项目，有效控制疫情，全区结核病发病率逐年下降，截至今年10月，报告发病率为53.1/10万。

让每位患者得到规范治疗

结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，成为慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

“肺结核治疗通常需要6~8个月，而耐药肺结核治疗时间为18~24个月。只要患者能按照医生的要求进行规范治疗，绝大多数患者都可以治愈，还可避免传染他人。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，病人一旦形成耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。”任昌理说，抗结核药物治疗是现代肺结核病最主要的治疗方式，但是个别结核病人对其危害不重视，或者因为症状消失、药物的胃肠道不良反应等原因中断治疗，导致治疗失败和复发的病例时有发生，因此居家治疗成为了结核病患者治疗的重点和难点。

从2017年开始，区结核病防治所作为全市传染性肺结核患者住院隔离治疗的2个试点区县之一，开展传染性肺结核患者住院隔离治疗试点，针对肺结核涂阳患者住院隔离治疗21天至28天，严格落实结核病人住院隔离治疗措施，督促其每日按时服药，并且对患者的痰涂片进行每周复查，有效控制传染源，从而规范患者的服药依从性，减少对家庭及社会的传染性。

不仅如此，结核病治疗时间长，治疗费用高，患者家庭经济负担重，“2016年，国家把结核病管理纳入了基本公共卫生服务。本辖区内的疑似肺结核症状者都可以享受免费拍摄X线胸片检查，确诊肺结核患者可以免费领取6~8个月的抗结核药品。同时，肺结核患者在治疗期间还享受免费家庭医生签约服务和11次健康服务管理。”任昌理说，目前，区结核病防治所已将传染性肺结核患者住院治疗均次费用降至6000元以下，病床日均次费用降至320元以内，大大降低患者的治疗费用，切实减轻了患者的经济负担，帮助每一位结核病患者早日康复。