彭水2019年城乡居民医保开始缴费

中国彭水网（全媒体记者 李绍标）11月19日，记者从县人力社保局获悉，2019年居民医保的个人缴费标准为一档220元/人·年，二档550元/人·年，即日起开始参保缴费。

据了解，没有参加职工医保的城乡居民都可以在户籍所在地乡镇、街道，以户为单位参保。办理新参保，须持身份证或社会保障卡、户口簿或居住证到就近的乡镇、街道办理。已经参加了居民医保的居民可现场缴费或网上缴费。集中参保时段为2018年11月中旬至2018年12月31日，待遇享受时间为2019年1月1日至12月31日。

参加居民医保后，住院报销金额=（按比例报销医疗项目符合报销费用-起付线）×报销比例。住院报销起付线：一级定点医疗机构100元，二级300元，三级800元；住院报销比例：参加一档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为80%、60%、40%（未成年人为85%、65%、45%），参加二档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为85%、65%、45%（未成年人为90%、70%、50%）；住院报销限额：基本医疗：一档8万元，二档12万元。超过大病起付线的部分进入大病报销。全年符合医保报销范围的累计费用，扣除已经报销的部分，再减去起付线后，在20万元以内的部分报销50%，超过20万元的部分报销60%。全年最高报销限额为20万元。在重庆市内的协议医疗机构就医，直接持社保卡结算住院报销费用。在重庆市外的医疗机构住院就医，须在入院前进行异地就医备案，备案电话：78843022。

门诊统筹报销：2019年度，居民医保参保人员在镇乡（中心）卫生院、村卫生所、街道社区卫生服务中心（站）发生医保报销范围内的普通门诊医疗费用，不设报销起付线，报销比例为60%，全年累计限额报销为每人140元（限当年使用）。门诊定额报销：2019年度，居民医保普通门诊定额标准为80元/人（连续参保缴费的，当年未用完可结转到下年使用）。门诊定额报销不受医保目录限制，不设报销比例，在所有居民医保协议医疗机构均可报销。结算时，符合门诊统筹报销标准的先按统筹报销比例报销，余下费用再由门诊定额报销，门诊定额全部用完后的费用由参保人自理。