我区设立农村贫困人口健康扶贫医疗基金 救助费用实现“一站式”结算

区人社局消息，我区日前设立重庆市荣昌区农村贫困人口健康扶贫医疗基金（以下简称“基金”），以深化健康扶贫工程，提高我区农村贫困人口医疗保障水平。

基金救助对象为全国扶贫开发信息系统内重庆市建档立卡贫困人口，2014年以来脱贫人口〔不含信息系统中标注为“已脱贫”的人员〕在脱贫攻坚期内继续享受救助政策。

对贫困人口自2018年1月1日起在医保定点医疗机构单次就医产生的医保目录内经基本医保、大病保险（大额医疗）、民政医疗救助后个人承担的自付医疗费用，实行分段救助。救助标准为：自付1000元（含）—10000元（不含）部分，按照70%比例予以救助；自付10000元（含）—50000元（不含）部分，按照85%比例予以救助；自付50000元（含）以上部分，按照95%比例予以救助。每人每年最高救助额度不超过20万元。

救助费用按月利用医保结算平台实现基本医疗保险、大病保险（大额医疗）、民政医疗救助、扶贫医疗救助、精准脱贫保（大病商业补充保险）“一站式”结算。每月5日前，结算平台将上月应救助费用清单按照救助对象交区人力社保局，经审核后于当月底前，会同区财政部门分类支付、划转相关救助款项。结算前，由就诊医疗机构对应当由基金报销的部分进行垫付。

救助对象在荣昌区内医疗机构发生的应救助费用，通过区级国库集中支付直接拨付至医疗机构指定账户；救助对象在重庆市内荣昌区外医疗机构发生的应救助费用，通过区国库集中支付直接拨付至市级统一指定结算单位，由其与相关医疗机构结算；救助对象在市外就医发生的应救助费用，经区人力社保局对基本医保、大病保险（大额医疗）费用进行审核后，凭相关费用发票或医保报销清单等有效凭证，在区人力社保局办理申请报销手续和审核后，将应救助费用划转至申请人相关帐户。

截至8月3日，我区顺利完成了对一站式结算平台上线前327名贫困人员的医疗救助金发放，共计544772.96元；完成了系统上线后定点医疗机构垫付的农村贫困人员医疗金的拨付，共计105029.03元，有力保障了我区农村贫困人口健康扶贫医疗基金的及时兑现。（彭 云）