ICU即重症加强护理病房。在这个特殊的病房有一个特殊的群体,她们是护士,承受着比普通病房护士更大的工作压力和心理压力,因为,她们所在的ICU,每一名重症患者都需要她们无微不至的关心照料。在这群人里,有一位人们公认的最美护士,妙手仁心的她坚守在临床第一线,用精湛的护理技术,对生命无限敬畏的态度和无私奉献的精神,呵护尊严、照顾生命,19年如一日从不懈怠,她就是铜梁区人民医院重症医学科护士长胡永平。
36岁的胡永平从事护理工作已有19个年头。2000年9月,胡永平从重庆市第二卫生学校毕业,进入永嘉镇中心卫生院成为一名护士;2007年来到铜梁区人民医院骨科,从事护理工作;2008年她主动要求到ICU工作,七年后到护理科、消化内科从事护理管理工作。2017年,她有了一个新的身份——重症医学科护士长。
与死神赛跑,“天使”很忙
重症医学科位于区人民医院住院部大楼第三层,8月13日下午3点,前来探视的人相对较少,ICU外静悄悄的,但病房里却一片忙碌。
记者来到病房时,胡永平正在给16号病床92岁的蜂蛰伤患者汤文怀吸痰。胡永平告诉记者,ICU的患者随时都有生命危险,需要护士24小时不间断监测患者心率、脉搏等各项生命指征,还要根据患者病情适时鼻饲、喂药、吸痰……
“病房现在配备了60名护士,实行两班制。虽然有60名护士,但除去轮休、请假的,每一班上班的护士只有15名,再除去治疗班、消毒班、办公班的,管理病人的护士就只剩下9个,但现在ICU的病人就有50多个。”护理人员少,工作量大,所以胡永平在做好科室管理工作的同时,依然与同事们一起战斗在护理第一线。
胡永平说,一方面,由于ICU病人需要专业护理,是无陪护病房,所以患者的吃喝拉撒全由护理人员负责,护士们很辛苦。另一方面,住在这个病房的病人,每天都要面临死亡的威胁,病人对死亡的恐惧、对生命的渴望,家人的热切期盼,都转化为医护人员的压力。尽管护士们都尽心尽力,但遇上病人或家属情绪不稳定时,受委屈也是常事。
给16床病人做完吸痰和鼻饲,胡永平又来到15床车祸病人李运华的床前,检查电极片,查看瞳孔,观察意识。
记者注意到胡永平那双忙碌的手,由于每天少则五、六十次的消毒洗手,这双手和所有ICU护士的手一样敏感、起皮。但是这样的手,对住在这里的每一名患者来说,都是救助之手,希望之手,生命之手,都是天使的手。
当好医生的眼睛,需要精湛的技术
护士是人们口中的“白衣天使”,但要想救人不能只凭一腔热忱,更需要精湛的护理技术。
ICU收治的都是危急重症病人,面对各种复杂多样急救设备,ICU护士都要能熟练运用,还要仔细观察患者病情变化,捕捉哪怕是最微小的信息,掌握全面的第一手病情资料,加以初步评判分析,配合医生进行预见性的处理。
胡永平多次到上级医院进修,学习先进的护理技术和管理经验。丰富的理论知识和临床经验让胡永平对患者的病情描述全面准确,为医生诊断、患者治疗赢得了时间。
“ ICU的护士不仅仅是患者的护理师,更要争分夺秒地与死神赛跑。”胡永平对岗位有着自己定义。
2012年,科室收治了一名重型颅脑损伤的患者。胡永平接班后发现该患者双侧瞳孔不等大,还忽大忽小,再结合患者的意识、血压、脉搏、呼吸情况综合分析,她怀疑患者发生了脑疝。胡永平立即报告神经外科医生,协助复查头颅CT。检查结果证明,胡永平及时准确的判断为患者赢得宝贵的抢救时间。
“护士是医生的眼睛。这是作为ICU护士最起码的职责和技术要求。”胡永平说。
与技术同样重要的,是对患者内心的关怀
过硬的技术固然重要,但对患者发自内心的关怀同样不可或缺。
一天,病房来了一名COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者。随着病情加重,患者看不到痊愈的希望,日渐消沉。因为做了气管切开,使用呼吸机辅助呼吸,患者无法用语言交流,胡永平便准备了写字板还有一些如翻身、喝水等简单易懂的图案方便患者与护士沟通。下班后,胡永平还坚持和患者聊天。一次,胡永平发现自己不经意间提到一个人名,患者的眼睛突然亮了起来。细心的胡永平立刻意识到这个人能给患者带来良性的精神刺激,于是平静地编织了善意的谎言:“他很关心你,希望你坚强地和病魔斗争,勇敢地活下去。”
没想到这样几句简单的话,竟然让已经拒绝治疗的患者重燃斗志,开始积极配合医护人员治疗。“他眼里的光芒,深深地印在我的心底。”她说,守护生命,守护生命之光,就是实现了最大的价值,此时的他们是最幸福的。
走进ICU,就是“特种兵”
胡永平不仅自己酷爱学习,勤于思考,更言传身教,培养科室护士,要求她们走进ICU就要成为“特种兵”。
她根据每位护士自身特点,量身打造职业发展规划,针对性地派去短训或更长时间的进修学习。胡永平所在科室已有11人取得了重庆市ICU专科护士证书,1人取得了四川省华西医院专科护士证书。此外,胡永平高度重视教学,在科室尝试情景教学法以及以问题为导向(PBL)教学模式,成功后已向全院推广。该科室也多次被医院评为优秀带教科室。
优秀的不光是技术,胡永平带领的ICU护士身上有特种兵一样勇敢和坚定。
2018年,铜梁出现的首例“重症甲流”患者,被送往铜梁人民医院重症医学科救治。治疗护理过程中,胡永平总是亲自到“甲流”病房护理,时时关注甲流患者的病情。在胡永平的带领下,ICU的护士团队明知有被感染的危险,却没有一人退缩。人工气道管理、CRRT治疗、基础护理、应急处理、消毒隔离,每一项工作都一丝不苟。她们与医生紧密配合,通过44天的努力,这例重症甲流患者康复出院。
胡永平说:“ICU护士虽然责任重付出多,但每当看着自己亲手护理过的病人摆脱病魔康复出院,看到一个个生命垂危的患者重获新生,心底就充满了满足和骄傲。” (记者 郝好)