万盛经开区社保局多措并举规范康复理疗项目签订医保支付补充协议

为了减轻医保病人的负担，强化医保基金监管，区社保局多措并举规范中医及民族医诊疗、物理治疗与康复项目（简称康复理疗项目）医疗服务，与区内定点医院签订医保支付标准补充协议。一是规范康复理疗项目数量。对同一住院病人一天使用的中医及民族医诊疗、物理治疗与康复项目之和，最多不超过6项；二是规范康复理疗项目结算金额，一级医院不超过170元/天，二级医院不超过270元/天。三是规范床位费、护理费医保结算。理疗时间在院，非理疗时间均请假不在院。床位费一律执行每日减半收费，护理等级执行三级护理收费。四是确因病情需要夜间在院的病人，按物价相关规定收费。

截止目前，全区共16家定点医院均自愿与区社保局签订了补充协议。协议签订实施后，对康复理疗项目医保结算做到了“见顶、可控”的有效管理。据测算，我区仅床位费、护理等级调整将每年为医保基金减少支付100余万元，有效确保医保基金安全有效运行。(李泽召）