这些疾病都会长疱疹，家长如何正确辨别手足口病？

每年5至7月是手足口病的流行高发期，虽然多数手足口病患者可以痊愈，但也有一些控制不好的，发展成了重症病例，一旦严重了手足口病可造成患者神经系统、心肺功能损害等严重并发症，甚至可致死。因此，对于家长而言，学会辨别手足口病十分重要。

由于手足口病的症状与水痘、疱疹性咽峡炎、丘疹性麻疹有一些相似之处，家长常常不容易分辨。那么如何才能辨别真假手足口病呢？

水痘

出疹有序，疱疹中心有脐凹有痒感

手足口病和水痘都会出现发热和出疹子的现象，很多家长可能会区分不了到底孩子是出水痘了还是得手足口病了。“出疹子的部位可以帮助家长大概做出一个判断。”区妇幼保健院儿科医生欧娅说，大部分水痘患儿出疹顺序通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延，呈向心性分布，刚开始成批出现的皮疹为红色小丘疹，然后变成大小不等的椭圆形疱疹，水疱周围绕以红晕，中心有脐凹，疱壁较薄、易破，有痒感。

而手足口病患儿的口腔粘膜可出现米粒大小的散在的疱疹，疼痛明显，然后常变为溃疡。同时，患儿的手掌、足底也会出现米粒大小的疱疹，臀部或膝盖偶尔也会出现有疱疹。也有些患儿是没有出现发烧而直接表现为手、足、臀部出现皮疹。手足口病的疹子常表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤。

疱疹性咽峡炎

疱疹仅出现在口腔

疱疹性咽峡炎也是一个容易与手足口病相混淆的疾病，两者都可出现口腔疱疹，但其实还是存有很大差别的。

“手足口病由肠道病毒引起，感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，再进一步侵犯到患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，归纳起来就是主要侵犯手、足、口、臀四个部位。”欧娅说，手足口病的患儿多是先有口腔疱疹，然后发展到手心、脚心、臀部出现小米粒或绿豆大小的疹子，而疱疹性咽峡炎的疱疹仅限于口腔。

丘疹性麻疹

疱疹较硬且瘙痒，胸背、四肢多见

手足口病和丘疹性麻疹都会出现水疱等症状，怎么才能区分这两种疾病呢？

“首先手足口病与丘疹性麻疹引起的水疱特征不太一样。”欧娅解释说，手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。而丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

“其次，两者的伴随症状不同。”欧娅说，手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。而丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，会严重影响宝宝的睡眠。

最后，欧娅提醒家长，如果还是不能准确判断孩子患上的是什么疾病，那么及时带孩子到医院就诊，让医生对症下药才是最好的选择。