巫溪贫困群众医疗救助“一站式结算”政策解读

贫困群众看病就医先付费后报销，经济负担大；报销程序繁杂，不够简便，这是贫困户在就医时遇到的困难。我县健康扶贫医疗救助一站式结算平台已于5月19日正式上线，上述问题迎刃而解。

该平台已完成全县贫困户信息录入工作，并整合了基本医保、大病保险、民政救助、健康扶贫救助和精准脱贫保险等多项救助功能，是我县健康扶贫组合拳的‘关键一招’。平台上线后，我县参加了基本医保的贫困人口，在县内定点医院机构就医时，一刷医保卡，信息便会自动显示。出院时，平台会直接根据救助和赔付标准进行计算，群众只需缴纳个人应承担的部分，便可出院。贫困人口在市外就医产生的医疗费用，可在事后凭有效票据到县卫生计生委申请报销。平台的上线使用，也将进一步提升扶贫医疗救助工作的便捷化、规范化、精准化程度。

图为县人民医院建卡贫困户医疗补助一站式结算窗口

自2018年1月1日起，我县对建档立卡贫困人口扶贫医疗救助标准进行优化提升，经过基本医保、大病保险（大额医疗）、民政医疗救助后，贫困群众个人承担的自付医疗费用，还实施了再次分段救助。具体标准为，自付1000元（含）—1万元（不含）部分，按照70%的比例予以救助；自付1万元（含）—5万元（不含）部分，按照85%的比例予以救助；自付5万元（含）以上部分，按照95%的比例予以救助。每人每年最高救助额度不得超过20万元。

此外，还引入商业保险兜底机制。即，对贫困人口就医的合规医疗费用，在实施上述救助后，针对超过1000元的住院费，再给予90%的救助；针对重特大疾病和慢性病门诊费用，一经产生，再给予80%的救助。“这个标准的出台，使得报销比例较以前明显提高，贫困群众的就医负担将大幅降低。

巫溪县卫生和计划生育委员会

2018年6月4日