不存在清零说法 会影响待遇报销

重庆日报记者黄乔

社保缴费在更换工作时一不小心断缴了，这样的情况是参保人常会遇到的。这时，传闻就来了——

“可以最长断缴3个月！”

“医疗、生育保险若是断缴，以前缴纳年限就会清零！”

传闻很多，到底哪个是真的？

8月3日，市人社局对此辟谣：职工医保缴费中断，确实影响待遇报销，但不存在断缴就清零的说法。

单位参保，职工医保断缴出现欠费后待遇有什么影响？

用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。

用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇，即不影响待遇享受。

超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。

欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计。发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付；对职工造成的损失，由用人单位承担。

停保中断后，以个人身份参加职工医保从什么时候开始享受待遇？

灵活就业人员以个人身份参加职工医保，在停保后3个月内接续参保并足额缴费的，不设待遇等待期，期间发生的费用按规定报销。

超过3个月接续的，需连续缴纳医疗保险费满6个月，从第7个月起即可享受医保待遇。

停保后，待遇是否还可以继续享受？

单位暂停参保，从停止参保缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。

个人身份参保的，办理停保手续的次月起停止享受医疗保险待遇。

生育保险断缴出现欠费后，对享受待遇有什么影响？

重庆日报记者还了解到，生育保险缴费中断也会影响待遇报销，且中断时间不能超过3个月。从终止劳动关系之月起，超过3个月没有接续参保的，其原单位的实际缴费年限不再计算。

生育保险暂停参保后，终止享受待遇。单位整体欠缴生育保险费的，从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇。中断之月起6个月内完清欠费及滞纳金的，可按规定享受生育保险待遇；对超过6个月补缴的，欠费期间职工的生育保险待遇由该单位支付。

参保职工离开原单位到新单位就业的，生育保险缴费年限是否累计计算？

参保职工离开原单位到新单位就业，应在与原单位终止劳动关系的30日内，到原参保地的生育保险经办机构办理关系转移手续。对终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的，其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算；对超过3个月的，其原单位实际缴费年限不再累计计算，并按新参保职工的有关规定执行，即参保单位职工从参保单位为其足额连续缴满6个月生育保险费的次月起，按照规定享受生育保险待遇。

（原载《重庆日报》2018年8月4日）