这台需要先让心脏停止跳动的手术,技术含量高得据说需要调动整个中心医院的力量

7月26日,黔江中心医院在体外循环技术的辅助下成功开展了渝东南第一例心脏外科手术。据说,这台手术可是汇集了整个医院重点学科的医技力量。

不相信?

那我们先来看一看整个团队的阵容!

手术医生、麻醉医生、体外循环医生、再加上手术助理医生总共有10个人。手术后还有重症监护医生、超声医生等多个学科的医生介入术后管理和护理工作。

想一想出动这么多的医生也是对的,毕竟心脏是我们人体最重要的器官之一,在这里动手术可是丝毫疏忽大意不得。为了确保手术的安全性,医院还特意邀请了重庆新桥医院的专家前来指导手术。

黔江中心医院胸心外科主任张漓介绍说,这一次的心脏外科手术目的是要为一名54岁的患者取出位于左心房内的心脏肿瘤。整个手术过程需要在麻醉的情况下为患者实施开胸手术,并用体外循环设备暂时替代人的心肺功能,形成血液流动、氧气供给的体外循环系统,在低温、药物的条件使患者心脏停跳,然后切开心脏完成肿瘤切除手术。

想想就觉得有些不可思议,毕竟在很多人对心脏停跳的认识就是死亡。这里需要给大家普及的是,在医学上心脏停跳并不一定意味死亡,而且本次使用的外循环技术就是为了维持人体血液的流动并输送氧分,是心脏外科手术的技术核心。

这里普及一下,什么是体外循环技术?

TIP:什么是体外循环?

体外循环是利用一系列特殊人工装置将回信静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。再体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的血液供应。

随着临床医学的发展,体外循环应用范围不断扩展,不仅在心脏、肝、肾、肺等大血管手术中获得应用,在肿瘤治疗、心肺功能衰竭的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩,成为临床医学的一门重要技术。

外行看热闹,内行看门道。太专业的医学术语我们普通市民可能搞不懂,但看看黔江中心医院的医生们多年来一直想要开展心脏外科手术的愿望和他们对这台手术的反应就知道这个手术对他们有多重要了。但心脏外科手术可不像引进其它手术那样容易——要知道自从成功创建三甲医院以来,黔江中心医院动用了很多资源一直想在院内开展这类手术,为这次的手术已经足足准备了将近三年时间。

所以听到手术开展的消息,好多其他科室的医生都坐不住了,纷纷跑到手术室前打听手术的进展,刚做完其他手术的医生,出来打听的第一个问题也是心脏外科手术做到哪一步了。由于手术室里手术团队人多限制进入,医生们都跑到了小小的手术监控室里观摩手术过程,虽然看不到手术的具体画面,但每一个人都显得异常兴奋。

就连重症监护室的主任也抽空来了监控室,打听患者的体征相关数据,为手术后的监护做准备。

26日上午8点,手术团队医生将患者推进手术室;

上午8点半,手术团队进行术前准备,检查体外循环设备、连接各类管道,为病人麻醉,连接体外循环;

上午9点半,打开患者胸腔,让心脏停跳,手术开始;

上午10点,取出7厘米巨大心脏肿瘤,缝合心脏伤口,心脏复跳……

手术结束之后,并不意味着危险结束,还需要应对随时可能突发的心脏骤停。因此,重症医学科进行“一对一”医疗护理,24小时监测各项生命指标,促进心功能恢复。

27日,患者体征平稳,度过了危险期……

黔江中心医院医务部主任刘朝元说,实施心脏外科手术要对医生要求技术水平高,对设备要求科技含量高,而且术中、术后风险高,手术整体对手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症医学医生、后期监护管理都提升到一个高的标准。因此,心脏外科手术并不是一个科室的力量所能完成,需要医院多个科室达到一定的技术水平,共同协作完成。

就是这样一台手术,在人才的培养上就需要先打造一支包含了手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症监护医生、超声医生、护理团队等在内的高水平医疗队伍熟练掌握心脏结构、循环系统等专业领域知识,这也难怪就算黔江中心医院就算成功创建三甲医院,也还需要花三年的时间来细细打磨。

以本次手术为例,医院组织了参与诊治的医务部、护理部、医学装备科、胸心外科、麻醉手术科、重症医学科、呼吸感染科、药学部、超声科等科室专题会诊,并且要求各科室通力配合,做到术前有准备、术中能应对、术后有保障。

在设备方面,开展心脏外科手术也不能依靠原有的医疗设备,需要投入全新的设备,医院在心脏外科手术方面投入设备价值超过1000万元,新投入设备、器械就达到340余万元。

难怪医生们说,心脏外科手术就是靠着全院医疗技术、人才队伍的力量,堆出来的医疗综合实力,是医院医疗技术的体现和综合实力的标志。

现在,黔江已经能够在体外循环下成功开展心内直视手术,结束了渝东南患者此类手术只能到市级大医院就诊的历史,减轻了患者就医成本,极大的方便了患者看病就医。

同时,这项手术的开展也在黔江医疗史上挥下了浓墨重彩的一笔,标志着黔江医疗技术水平站上了一个新的台阶。

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