医保补贴年底要清零?真相是……

年底了,

很多商场、银行的积分都会清零,

于是不少人困惑了

医保卡里的补贴会清零吗?

铜梁市民李女士就有这样的困惑:“这两天我听到很多人都在说,每年医保卡里要返100元钱,国家补贴的,可以在社区门诊买药,如果年底不用可能会清零。”

是不是真的?

首先要搞清楚

这个补贴是什么

据悉,李女士说的“补贴”其实是指门诊统筹。

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付。

到底清不清零呢?

2019年,城乡居民医保参保人员的普通门诊实行定额报销使用和门诊统筹双重管理,定额标准按80元/人(一、二档均为80元)执行。定额报销资金主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,当年未使用(或余额)可跨年度结转使用。

对没有连续参保缴费的居民,从未连续缴费的当年1月1日起,其医保待遇停止享受(社保卡和门诊余额自动冻结)。

报销标准

2019年度,居民医保参保人员在基层医疗机构(一级及以下医疗机构)发生符合医保规定报销范围的普通门诊医疗费用,不设报销起付线,每次报销比例为60%,全年报销限额为140元/人,门诊统筹基金余额不结转下年使用。

这下明白了吧!

这个“补贴”是不清零的!

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