秦皇岛视光眼科提醒，白内障中很常见的一种类型是老年性白内障，这种白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上，至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展，通过手术可使病人复明，术后矫正视力可从原来0.3以下增至0.8或1.0。不过，有些病人在手术后却仍然视物不清，这是怎么回事呢?根据目前临床观察，大致有以下几个原因：

1.眼睛本身的病变。我们常把人的眼睛比着一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头，而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是很常见的原因之一。一般地说，手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查，由于白内障本身的病变，也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外，如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变，也可在一定程度上影响白内障术后的视力。

2.后发性白内障。有些老年病人术后视力很好，过了几个月或几年后，视力又下降了，他们误认为又长出白内障了。实际上，手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时，为了不破坏眼睛的正常生理结构，也为了能更好地置入人工晶状体，术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内，约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊，从而影响视力。这个问题处理起来也很简单，医生可用激光将后囊膜打一个小洞，仅花上1分钟的时间，眼睛马上就会变亮。

3.老视或近视。正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。

4.其他情况。如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需治疗。

因此，白内障病人手术后如果视力没有提高或提高不多，不要太着急，应该及时到医院进行检查，请医生找出视力下降的原因，并积极采取相应的措施。

白内障何时做手术好？

白内障是致盲率很高的眼病，手术治疗白内障是很好的方法。那么，白内障手术什么时候做更好呢?到底是“成熟”了以后再做更好，还是一患上白内障就做手术更好呢?

专家介绍说，在过去由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的应用与开展，使白内障手术的性能大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。

专家介绍说，对不同的病人来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。目前在发达国家患者视力在0.5或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力在0.3以下，就可以考虑手术治疗了。目前主要的手术方式为超声乳化术，这种手术方式切口小、无需缝合，术后恢复快、散光小、并发症少。

专家指出，现代白内障手术并不复杂，整个过程只需十几二十分钟，既不痛也无须害怕。老年人首先要克服心理上的恐惧，其次，如果有糖尿病、高血压等疾病，先将血压血糖控制一下，再来手术就可以了。