肉眼诊断尖锐湿疣会误诊吗？

非医疗工作者可能不清楚，临床上疾病的诊疗，一般都是遵循“从易到难、从简到繁”的原则。尖锐湿疣也是如此，对于已经长出赘生物的患者，皮肤科医生通常都是先肉眼观察分辨，局部病变典型的一看便知，经验丰富的医生是不会误诊的。当然，我们不排除有的患者跑去了不正规的机构，或是皮肤科（性病科）以外的科室检查，亦或是接诊医生经验不足等，确有误诊的可能。但整体而言，肉眼诊断典型的湿疣病变准确率是很高的。如果是经验不足的实习医生或其他科室医生，很少接触尖锐湿疣案例的医生来讲，是有误诊可能性的。因此，我们建议怀疑感染时，到医院皮肤科检查确诊。

怀疑得了尖锐湿疣如何检查?介绍如下：

1、免疫组织学检查：做尖锐湿疣的检查，一般常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

2、组织化学检查：这一点是检查尖锐湿疣的方法之一，主要方法是去少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

3、醋酸白试验：醋酸白试验是尖锐湿疣的检查项目之一，其方法是用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。

4、基因诊断：近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。到目前为止，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。

以上内容由微信公众号“尖锐湿疣专科”分享，仅供参考。