对话眼科大咖，揭开全球头号致盲性眼病白内障的神秘面纱

据世界卫生组织报告，白内障是全球头号致盲性疾病。全球有35%的盲症、25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。而我国又是白内障的“重灾区”。截至2015年底，中国已拥有世界上最大的白内障患者群，约有6000万人，占全球总数的1/3。统计数据显示，在我国60-89岁的老年人中，白内障的发病率高达80%。，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。如果不及时治疗，白内障将导致患者的视力严重下降，甚至失明。

30年提升27倍，我国防盲治盲水平显著提高

随着科学的进步和技术的发展，我国的防治白内障盲和中、重度视觉损伤已经取得了重大进展，据相关报告显示，我国防盲治盲水平30年来提升了整整27倍!这些成绩都离不开政府主导，各方参与的白内障防治项目的开展。而已占全国医院总量半壁江山的非公立眼科机构在根除白内障盲中发挥了重要的作用。

(数据来源：公开资料整理)

以爱尔眼科为例，作为全球规模的眼科医疗集团，随着其白内障手术量的逐年增加，2017年在全国白内障手术总量中的占比已超过11%。从2004年以来，爱尔眼科共累计筛查白内障患者近2000万人次，成功实施白内障手术超过170万台。2017年，中国内地每9台白内障手术中就有1台是在爱尔眼科旗下医院进行。

专家解读白内障，揭开白内障手术的神秘面纱

众所周知，手术是目前治疗白内障唯一有效的方式，但对于大部分人来说，对于白内障的具体认识仅仅停留在“上了年纪看不清”的概念上。那么，白内障到底是怎么来的?吃药打针能不能治疗白内障?患了白内障，要要不要等看不见了再治疗?目前国内的白内障手术技术和国际水平有无差别……下面我们就邀请澳洲和平统一促进会眼科培训基地主任、博士伦(成都)白内障培训基地首席讲师、成都爱尔眼科医院白内障中心的巫雷主任，和大家一起揭开关于白内障及白内障手术的神秘面纱。

巫主任您好，我们都知道白内障作为全球头号致盲性眼病，给很多老年人带来了极大的生活困扰，那是否意味着只有老年人才会得白内障呢?

巫雷主任：老年性白内障是大家熟知的，不过白内障的病因有很多种，各种原因引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的眼部病变，都可称为白内障，外伤性、先天性的都有，比如刚出生的孩子也会得白内障，即先天性白内障。老年性白内障是最常见的类型。

白内障是不是一定要手术?可以药物治疗吗?

巫雷主任：白内障是晶状体浑浊所致，从当前医疗技术来看，手术是治疗白内障确实有效的途径，目前尚无药物能让浑浊的晶状体恢复透明。若误以为药物可以治疗白内障，很容易错过手术的最佳时机，加重病情。

很多人都说，患了白内障，要等看不见、熟了再治疗，这种说法正确吗?

巫雷主任：白内障“熟了”再手术的认识是错误的。白内障久拖不治，不仅会增加手术难度、影响手术效果，同时还可能造成视神经萎缩，严重导致失明。患者大可不必等到“熟了”再治。白内障患者视力下降到影响正常生活，就可以到医院检查看看是否符合手术指征。手术过程十分钟左右，一般术后第二天拆掉纱布，就可以恢复到很不错的视力了。

对于老人来说，有没有哪个季节做白内障手术更合适?

巫雷主任：白内障手术是很常规的眼科手术，且术后恢复较快，在任何季节做都是可以的。不过，考虑到老人对冷热比较敏感，所以春秋两季气候凉爽、气温适宜的时候，是最适合做手术的季节，老年人就诊更轻松、更舒适。

选择更便宜的人工晶体会不会有性价比更高之类的说法?

巫雷主任：白内障的治疗原理是将已经浑浊的人眼晶体，替换成透明的人工晶体。所以，术后视觉质量是否够高，关键就在患者所选择的晶体是否合适。不同的人工晶体材质不同，功能也不同，患者在手术时，根据自己的术后需求，选择适合自己的晶体，术后才能有舒适的视觉体验。

俗话说术业有专攻，我们了解到，您的白内障手术量已经超过了8万例，可以说手术经验是相当丰富了。对于现目前白内障领域内的新进展，您有何看法呢?

巫雷主任：我们作为一个白内障医生是很幸运的，通过我们的手术，可以使白内障患者重见光明，让我们充满幸福感，但从医生层面，在让患者“看得见”的同时，还要让他们“看得好”，满意，而且还要符合他们自身的生活的个性化要求。所以，我们开始把白内障手术从“防盲”向“屈光”方向提升，让白内障手术真正进入无刀时代。

目前白内障手术领域中已经有了两大飞跃性进步：飞秒激光和手术导航。这些技术已经将白内障手术引入了精细化的微创时代，让手术不只是恢复视力，还会注重视力恢复的程度。比如，在美国、欧洲已经开展的焕晶白内障技术，将飞秒激光辅助白内障手术与多动能人工晶体结合，手术过程无刀，手术后无需戴镜，给患者带来了更佳的术后视觉质量。值得一提的是，现在国内的白内障技术已达到同步国际的水准。