备受关注的九价宫颈癌（HPV）疫苗首针

10月8日，在重庆开打。

重庆日报记者了解到，

从即日起，包括大渡口、渝北、巴南、沙坪坝

和北碚在内的5个区19个接种门诊将陆续开始接种，

全市统一价每剂1452元。

（点击看大图）

当天上午9点，在大渡口区春晖路社区卫生服务中心，20岁的小彭赶在第一个接种了九价HPV疫苗。

“国庆前就听说可以接种九价HPV疫苗，于是在离家最近的社区卫生中心进行了预约。”小彭说，原来她打算去香港接种，现在不用再跑去香港了，省去了舟车劳顿。

除小彭外，仅上午，就有20多人在该中心接种了九价HPV疫苗，很受女性青睐。同样位于大渡口区的万家燕医院，上午也有近20人前来接种，而通过万家燕医院和万家燕大药房公众号预约九价宫颈癌疫苗的已达2800多人。

据万家燕医院相关负责人介绍，和二价、四价疫苗一样，九价HPV疫苗的接种程序也是3针次，第0、2、6月分别接种一针，6个月完成全程3针次接种。其主要针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，是目前覆盖HPV型别最多的疫苗，能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病。

医生提醒

女性在接种宫颈癌前后三天不能饮酒，不在经期，没有感冒发烧，一个月之内没有接种过其他疫苗，没有输过血，没有吃减肥药与提高免疫力的药物，并且在接种疫苗期间没有怀孕，也不是处于备孕期。

敲！黑！板！

小编下面就大家普遍关心的几个问题

来一一解答

1为啥九价疫苗在香港的适用年龄是9-45岁？

答：香港九价疫苗的说明书适用年龄是9-45岁。但目前尚无26岁以上大年龄人群使用HPV九价疫苗有效性的临床数据。香港批准大年龄适用的依据主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。

2二价、四价、九价三种疫苗接种年龄有何区别？

答：中国境内批准的疫苗接种年龄分别为：二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。年龄段的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。

世界卫生组织2017年5月更新的立场文件中建议，9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。

九价疫苗接种更多注意事项

1、已婚已育妇女接种疫苗还有用吗？

已婚已育的女性中，也有一部分没有被病毒感染过，或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过，此时接种疫苗也是有效的。

2、接种过二价、四价还用接种九价吗？

目前，没有充分的证据证明，完成一个系列疫苗全程注射后再接种另外一个系列会有更多获益。从临床医生的角度而言，女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全程注射后，可以预防70%以上的宫颈癌，不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。

3、HPV疫苗的保护期是多久，需要加强免疫？

二价和四价疫苗上市已经超过十年，目前研究数据显示，接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。

4、接种前要做什么检查？

接种疫苗前并不需要进行特殊的检查。但个人意见，对于已经有性生活、且之前从未进行过宫颈癌筛查的人群，应进行筛查，筛查的目的是了解自己是否存在有宫颈病变。

5、哪些人群不适宜接种？

对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂有过敏的人群应禁止使用。对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应的人不应再接种。此外，处于备孕和怀孕阶段的女性，也不建议现在接种。尽管现在已经上市的大量实践证明，没有看到有数据显示疫苗对胚胎生长发育会有影响，但是备孕和怀孕是特殊时期，所以不建议此类人群马上接种。

6、男性可以接种吗？

目前中国批准的疫苗全部是女性用于预防宫颈癌的。

在国外，有些国家批准的四价疫苗可用于男性接种。男性接种疫苗也可以预防一些生殖器官的癌前病变，湿疣等等。此外，男性接种有利于出现群体免疫效应，使人群中HPV病毒整体感染率下降。

7、打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？

HPV疫苗不是100%预防宫颈癌。而且，还有一些宫颈癌也不是HPV引起的。所以，打了疫苗，该做的宫颈癌筛查还是需要按时做，不能偷懒。

宫颈癌小科普

网络图片

HPV是人乳头状瘤病毒（humanPapilloma-Virus）的简称。HPV家族中有众多成员，其中一少部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。从大的人群样本统计看，由于99.7%的宫颈癌患者都可检测到高危HPV的DNA，因此人们习惯把HPV疫苗称为宫颈癌疫苗。

HPV病毒的主要传播途径是通过性接触，粘膜和粘膜的接触也会传染。当没有性生活的时候，这种病毒感染的几率几乎为零，但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高，大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒，特别是性活跃年龄(通常在30岁之前)，是感染的高峰。

但很多感染都是一过性的感染，随着年龄增长，这些病毒都会被清理掉，只有一小部分(10-15%)呈现持续性感染状态，该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。

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