29岁小伙正聊天突然不会说话！这种病耽误一分钟，死百万脑细胞

都市快报微信公号消息，29岁的小王（化名）来自安徽，是一名空调安装工。就在前几天，和同事正聊着天，突然开始嘴巴结巴起来，后来就不会说话了，这到底是怎么一回事呢？

几天前，小王午饭后和工友正聊着天，开始一直聊得挺正常，聊着聊着，小王突然结巴起来，嘴角也变歪了，开始还能断断续续地说话，没几分钟，小王变得哑口无言，连声音都发不出来了，只能用手比划。当时小王慌了，朋友发现不对劲了，立即带着他赶到了杭州市西溪医院就诊。

医院神经内科主任邵森通过CT等检查，考虑是脑梗死，需立即进行溶栓治疗。

对于脑梗死患者而言，时间就是大脑，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡。他三步并做两步跑向抢救室，积极争取治疗时间。不幸中的万幸，小王在发病2小时左右赶到了医院，正好赶在了4.5小时的溶栓窗时间内，医生决定立即予溶栓治疗。当天晚上，小王就能发出声音了，虽然口齿还有些含糊不清，但第二天早上，小王就能正常讲话了，语音清晰。半个月后小王出院了，没有留下明显的后遗症。

那小王这么年轻，怎么会脑梗死呢？

邵主任通过问诊和家属谈话，发现小王原来是一位先天性心脏病患者，8年前做过心脏瓣膜置换手术，术后不规律服用华法林抗凝治疗，而且没有定期去医院复查相关指标。由于人工瓣膜是作为异物植入体内的，血液与非正常的心血管表面接触后，启动了人体凝血反应，导致纤维蛋白与血小板凝块形成，使血液易在瓣膜及其附近发生凝固形成血栓，血栓栓塞是人工瓣膜置换术后的严重并发症。因此，小王很有可能是瓣膜血栓脱落导致的脑梗塞。

邵主任介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁中老年人，但目前该类疾病也在慢慢年轻化。

脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

因此，有此类疾病的人群或服用特殊药物的人群为脑梗死的高危人群，需要特别注意。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

邵主任告诉记者，早期静脉溶栓再通是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想的方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况是要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。具不完全统计，我国脑梗死病人约90%都没有在溶栓时间窗内赶到医院，错过了最佳的治疗时间。所以如何迅速识别脑卒中，特别是脑梗死患者并尽快送到医院，将成为我们大家都应该知道的科普常识。

邵主任说，10月29日是第十三个世界卒中日，今年的主题是“战胜卒中，再立人生”，我们呼吁大家重视脑卒中，时间就是大脑，脑卒中是急症，需尽快就医。

在这里也教大家几招如何迅速识别脑卒中的动作：

动作一： 让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称，一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。

动作二： 让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。

动作三 ：  让患者说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。

三者中了任何一个都意味着脑卒中。

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