中秋美食别吃太嗨了 如突发腹痛当心是溃疡穿孔

指导专家：重庆市中医院消化内科副主任、副主任中医师 田锋亮（门诊时间：星期一上午）

中秋节，餐桌上怎能少了美食？但在尽情享用的同时，也隐藏着一些健康隐患，像是胃溃疡和十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，如果盲目饮食会促使胃酸大量分泌，强烈而持续地刺激溃疡面，使病情加重，诱发胃穿孔胃出血，严重时甚至有生命危险。那么，应如何预防和应对？

气温刺激、盲目进食 易致溃疡发作

重庆市中医院消化内科副主任、副主任中医师 田锋亮谈到，天气一天天转凉，昼夜温差大，而消化性溃疡具有明显的季节性，当人体受到寒冷刺激后，血液中的组胺酸增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，自身的抵抗力和对气候的适应性下降，病菌易乘虚而入，再加上中秋佳节大量进食促使胃酸分泌，常常导致溃疡的发生或复发，重者还会引起胃出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症。

田副主任还指出，在消化性溃疡中，十二指肠溃疡和胃溃疡的疼痛感是不同的，一般十二指肠溃疡的疼痛会表现为空腹痛，晚间痛，进食后有所缓解；而胃溃疡疼痛则表现为进食后疼痛，一两小时后有所缓解。但不管是哪种痛法，都要引起高度的重视，及时就诊。最好的方法是通过胃镜检查明确是哪种“胃病”，采取及时相应的治疗，避免严重的并发症。通过胃镜检查确诊的溃疡病患者要在饮食的规律性上下功夫，生活中多注意作息规律。

突发刀割或烧灼样腹痛 警惕胃穿孔

需要引起重视的是，田副主任提醒，溃疡发作严重还很可能导致胃穿孔，它主要是在消化性溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛、疼痛，最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性疼痛，很快扩散至全腹部。

胃穿孔也好发于老年人，主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的情况，得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快，需要细嚼慢咽，也不能过饥和过饱，胃穿孔最严重的并发症是溃疡，所以要注意平时的生活节奏。

穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。此外，约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

出现胃穿孔应朝左侧卧于床 不要乱打滚

田副主任提醒，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：

1.不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2.如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

注意规律进食 不要过饥过饱

不适当的饮食会诱发和加重溃疡病，所以，田副主任表示，首先一定要保持一个规则的进食时间，来维护胃分泌的节律。其次不能过度饥饿或暴饮暴食，吃过冷、过热、粗糙的食物，这对胃粘膜有相当的损害。另外高浓度的辣椒及高浓度的酒都可直接损害胃粘膜屏障，引起急性胃粘膜损伤，表现为胃粘膜糜烂甚至出血。

此外，浓茶、咖啡、吸烟也都会对溃疡病的患者造成更深的伤害。最重要的是要在医生的指导下进行正规的抗溃疡治疗，以免溃疡病再次复发。