世界关节炎日报道——关节炎治疗当心这些误区

10月12日是世界关节炎日，而对于这种与自身免疫系统直接相关的疾病，不少患者在治疗的时候常常是头痛医头脚痛医脚，往往忽视了从免疫系统这个发病的根源入手治疗。陆军军医大学新桥医院皮肤风湿免疫科副主任周春丽教授提醒，对于关节炎的治疗一定要找准病根避免不必要的治疗误区。

周春丽教授介绍，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

专家介绍，类风湿关节炎是因为人体内免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛，尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，一般来说左右两边侧肢体发生关节炎的部位是对称的。在过去，80%以上患者因关节畸形而残疾，丧失劳动能力甚至生活自理能力。随着现代医学科学的发展，医生对类风湿关节炎有了更深入的认识，以及新型治疗药物尤其是生物制剂的问世，极大地改善了这种疾病的预后，使类风湿关节炎获得完全缓解成为可能。但国内有许多患者因为在思想认识上存在误区，没有接受积极的、正规的治疗，最后发生关节畸形。

误区一“药物有毒”

针对患者体内的免疫紊乱，医生常常用药物抑制异常免疫反应，但部分患者读了药品说明书后就不敢服用或擅自减量，尤其不敢服用甲氨蝶呤因为它原来是抗肿瘤药，过分担心这些药物会伤肝伤肾，而错过治疗机会。其实，在临床使用的绝大多数药物安全性都是得到认可的，能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。

误区二：西药副作用大，中药副作用小

这种认识也是不全面的，值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。例如对类风湿关节炎有很好效果的雷公藤，虽然属于中药，其毒副作用甚至高于西药甲氨蝶呤。相反，毒副作用特别低的中药对类风湿关节炎的疗效也很低。因此患者需谨记，利益与风险永远是成正比的。

误区三“拒绝止痛药”

因为关节里面有炎症，必然会出现关节疼痛，有部分患者认为“这点痛我掮得住”而拒绝服用消炎止痛药，其实这类药物不仅有止痛作用还有抗炎作用，对血沉和C反应蛋白等也有降低作用，因此在医学上我们称这类药物为“非甾体类抗炎药”，以区别于甾体类抗炎药即糖皮质激素（大家俗称为“激素”）。而且单纯就止痛而言，对治疗也是非常有帮助的，因为缓解关节疼痛有助于患者进行关节锻炼从而保护关节功能。

误区四“拒绝激素”

这里提到的“激素”准确而言是指糖皮质激素，如强的松、地塞米松。一部分患者过分担心其副作用，另一部分患者则害怕“上瘾”。但许多证据表明在医生指导下小剂量激素长期应用有利于快速控制关节炎症、防止关节变形，而无严重副作用。因此，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，待病情得到有效控制后，再一点一点地缓慢减少强的松的用量，而不会“上瘾”。患者不必“望激素而生畏”。

误区五： 拒绝坚持用药、定期复诊

周春丽教授提醒，如果怀疑患了类风湿关节炎，应该到正规医院的风湿病专科就诊。类风湿关节炎是一种具破坏性的关节病，只有积极用药治疗才有望控制病情，阻止发展，进而避免畸形和残疾。