白内障、青光眼、干眼症，老年常见眼病该如何防治？

眼睛是我们每个人心灵的窗户，拥有一双明亮的眼睛会让我们的生活五彩缤纷，但随着年龄的增长，许多眼部疾病随之悄然而来。12月8日，本期重图大讲堂特邀专家陆军军医大学新桥医院眼科博士黄艳明提醒，做好眼睛保健，让我们远离白内障、青光眼、干眼症等眼部疾病，对提高老年人的生活质量来说至关重要。

讲座嘉宾：黄艳明  陆军军医大学新桥医院眼科博士，从事临床工作多年，拥有深厚的医学背景和坚实的眼科基础知识，了解眼科国内外研究方向和治疗进展，在近视防控、近视眼手术方面经验丰富。门诊时间：周一上午、周三全天

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白内障最可靠的治疗是手术

“现在白内障的发病率很高，80岁以上的老年人基本都有白内障，只是程度轻重不一。但是，到底什么是白内障呢？”讲座开始，黄博士就告诉现场观众，白内障实际上是机体老化的现象，眼球中晶体出现不同程度的浑浊。

那么，在日常生活中要如何判断我们自己是否得了白内障呢？“视力缓慢下降、视物模糊，无痛，渐进性，或伴有畏光、重影。”黄博士说，如果有以上这些症状，建议及早到医院诊断治疗。现在很多老年朋友经常会提到一个药物，莎普爱思，那它是不是一个有效的药物呢？白内障的治疗国内外目前都没有有效的药物治疗，手术是目前唯一可靠的治疗手段，并且在不断的成熟与完美，目前常用的手术是白内障的超声乳化手术。

青光眼易致盲要早发现早治疗

“我国青光眼患病率平均1.5%，青光眼致盲者占全部盲人的21%。”讲座中，黄博士提到了发病率不高，但致盲率很高的青光眼。

临床上青光眼分为原发性闭角型和原发性开角型两种。眼睛的防水有一个下水道叫房角，一部分病人的房角是关闭的，就叫闭角型青光眼，因起病急，视力下降伴眼疼头疼恶心想吐，易被误诊为内科疾病。一部分病人的房角是开放的，但房角后面下水道的一些滤网功能不好导致水流不出去，这是开角型青光眼，这种症状不明显，不知不觉中视野丧失，易被误诊为早期白内障。

“青光眼常因为误诊、误治而致失明，因此最好早发现早治疗。”黄博士说，早期青光眼用降眼压药物效果很好，若药物控制效果不好，可以通过手术，使视神经不受到进一步的损害。同时，还可以口服维生素B等保护视神经的营养药物。

老年人过多使用手机可致干眼症

“眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视力疲劳、晨起分泌物多。”黄博士说，现在随着老年人使用手机、平板等电子产品的时间增多，老年干眼症患者也越来越多。

为什么会患干眼症呢？黄博士说，干眼症是眼睛泪液分泌量不足或是分布不均匀或泪液过度蒸发导致的。具体病因就是泪液分泌减少，质量差，眨眼次数少。一般人眨眼次数每分钟15次，看书时为10次，操作电脑时为4~5次，而驾车或玩游戏机时仅为2~3次。

“针对干眼症，我们要加强预防和治疗。”黄博士说，治疗干眼症要注意两点：

1.用眼卫生。利用闭目休息、远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳，多吃一些富含维生素A的食物来给眼睛补充营养

2.人工泪液。注意不要随便购买，绝大多数人工泪液含有防腐剂，长期使用加重病情。药店常见的就是润舒润洁，医院里开的人工泪液比如进口的海露可以不含防腐剂。

飞蚊症是一种自然的老化现象

“现场的听众中，有没有总觉得眼前有黑点在飞舞，就像飞蚊一样。”对于黄博士的问题，现场不少听众都给出了肯定的回答。

黄博士说，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混浊”，眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。这是由玻璃体变性、液化引起的，是一种自然的老化现象。不过，飞蚊症不仅困扰很多老年朋友，近视的年轻人也会有这种现象。

那么，飞蚊症需要治疗吗？黄博士说，由于老年性玻璃体变性，用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症，是一种无害的玻璃体混浊，这种不影响到视觉机能，无需特殊药物治疗。但如果有异常闪光短、时间内飞蚊数不断增加、视线有被遮挡的感觉等病理性飞蚊症的症状，就需要尽快到医院检查治疗。

糖尿病患者要预防视网膜病变

除了以上眼病，老年人还容易出现糖尿病视网膜病变。黄博士说，糖尿病眼部发病与糖尿病年限有关，一般来说，患有1型或2型糖尿病；患病时间较长（多为5-6年以上）；血糖控制欠佳者，就容易发生糖尿病视网膜病变。因此，糖尿病患者如果没有眼部症状也需要看眼科医师。

同时，糖尿病患者若出现视力下降，视物渐渐模糊，突发固定的黑影、点状或片状，就说明已经患了视网膜病变，应尽快找医生诊治。

此外，黄博士还提醒中老年人在平时生活中，多摄入有助于眼健康的饮食。比如多吃蓝莓、黑莓、樱桃、茄子、红石榴等含花青素的食物，可预防白内障的发生。多吃菠菜、洋葱、芦笋、油菜、玉米等富含叶黄素、玉米黄素的食物，可阻挡有害光线对眼睛的伤害。