儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 成功实施国内首例内镜下Ⅲ型喉裂修补术
近日，重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科为一名5月龄婴儿成功实施内镜下Ⅲ型喉裂修补术，目前该项技术为国内首例，开启重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科在治疗Ⅲ型喉裂技术的新征程。
来自四川的一名5月龄婴儿杰杰，反复呛奶引起肺炎在当地医院多次诊治，效果不佳。为找到病因，家人带着小杰杰来重医儿童医院门诊就诊，小杰杰入住耳鼻咽喉头颈外科后，被诊断为Ⅲ型喉裂，若不予积极处理，该病的死亡率极高。
针对孩子的病情耳鼻咽喉头颈外科高度重视，通过多次全院会诊、组织科内医生护士讨论、查阅国内外文献报道，最终拟定出两种手术方案：一种是颈部入路喉裂修补术，但该手术方式创伤大，术后并发症的可能性大。第二种手术方式是内镜下喉裂修补术，该手术的最大优势是手术创伤小，仅需修剪裂口边缘并予以缝合，不需开放喉和气管。该手术的难点在于：其一，5月龄婴儿的喉腔和气管直径仅为4～5mm，操作视野狭小、操作难度大；其二，手术需在全麻下进行，但又不能行气管插管，然而手术时间长，为了确保术中患儿保持良好的麻醉状态，对麻醉要求非常高。耳鼻咽喉头颈外科唐新业副主任同手麻科徐颖副主任与患儿家长充分沟通后，患儿家长决定选择第二种治疗方案。
经过两周的充分准备，于2018年6月18日，耳鼻咽喉头颈外科携手麻醉科为小杰杰成功实施支撑喉镜下喉裂修补术，手术全程患儿一直处理最佳的麻醉状态，未出现一次呼吸停止，全程血氧饱和度监测未出现低于95%，充分保证了患儿的生命安全。术后患儿安返病房，恢复良好，无明显呼吸困难表现。
唐新业副主任介绍，Ⅲ型喉裂很少见，多为个案报道，积极保证治疗同时必须积极准备手术，内镜下喉裂修补术多见国外文献报道，国内尚未开展。重医儿童医院该手术的成功开展减少了患儿颈部入路的痛苦，减轻了患儿家庭的经济负担，积累了该类疾病治疗的宝贵经验，开启了在治疗Ⅲ型喉裂技术的新征程。
