中耳炎可致聋 游泳别忘了清洁耳道

进入夏季，很多人喜欢游泳来纳凉消暑，但因游泳引发的耳朵疾病也随之多了起来，中耳炎就是其中最高发的一种。重庆医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任医师、教授骆文龙提醒，游泳或洗澡时不慎将水灌进耳道是造成中耳炎的主因，耳道进水应及时用棉签擦拭，如感觉不适一定到正规医院就医。

小孩与老人更易得中耳炎

很多的小孩会患中耳炎，特别是婴幼儿。骆文龙表示，这是因为小孩的咽鼓管比成人短、粗，并且位向接近水平，所以在给小孩喂奶时，妈妈不能躺着喂，就是因为喂奶时，特别容易将奶水呛进咽鼓管内，引起中耳炎。

而老年人多发是因为老年人慢性病多，例如糖尿病、心脏不好、肺炎、肝炎等，所以抵抗力差。而且老年人本身身体机能退化，相较一般人的抵抗力偏低。

坐飞机要注意  最多是由感冒引起

非化脓性中耳炎主要是由咽鼓管功能障碍引起的。一般情况下，耳膜正常，中耳腔只能通过咽鼓管和外界相通，达到耳内外的气压平衡。

现目前正值暑期，在出游坐飞机或潜水时，由于压力的改变使耳朵内和外界产生气压差，使得耳膜内陷，所以耳朵会不舒服。不过在做咀嚼吞咽、打哈欠等动作时，咽鼓管会张开，可以调节气压平衡。这也是为什么坐飞机时需要吃东西或是嚼口香糖的原因。骆文龙提醒，坐飞机回来，如觉得耳朵闷、听力下降，请赶紧去医院就医。

还有一种最多的，就是由感冒引起的中耳炎。由于用力擤鼻涕容易将鼻腔里的细菌经咽鼓管排进中耳腔内，引起化脓性的中耳炎。所以感冒有鼻涕时，轻轻往回吸、抽，到嘴里后再吐出或是轻轻的从鼻子擤出。这样才是生理性的排痰方式。我们鼻腔中有纤毛，纤毛摆动的方向是往后的。排痰要顺着纤毛运动的方向。

中耳积液可致聋

非化脓性中耳炎的主要症状是听力下降。因为中耳腔内有粘膜，粘膜都会有分泌功能，分泌的液体一般是通过咽鼓管排出，但如果咽鼓管不通，液体在中耳腔内就会形成积水，从而影响听力。

骆文龙表示，鼓膜上有两个窗，这两个窗形成位相差我们才能听清声音，而积液会淹没其中一个窗，导致位相差消失，所以就会耳聋。有的病人听力下降去医院，医生判断其是不是因中耳积液致聋，就会让其低头或是躺下，看听力是否改善。原理就是积液淹没窗口，而改变体位可以改变积液位置，使其位相差再度产生，于是患者感到听力改善。

骆文龙提醒，发现病情时要及时就医。时间短的话，积液就是水性的，医生比较容易处理。但积液中有纤维成分，如果长时间不去处理，水份会被慢慢吸收，形成胶冻状的物质残留在中耳内，我们俗称胶耳。耳闷时，会听力下降，这时至少有30分贝已经听不见了。如长期不治，听力会严重下降。

中耳炎治疗多用五种方式

骆文龙指出，如果确定是得了非化脓性中耳炎，首先就是先捏住鼻子，憋住一口气，使劲憋通。有的也可以喝口水或者做一下吞咽动作，帮助咽鼓管通气。但骆文龙表示，如果是非化脓性中耳炎，通过上述动作仍没有改善听力，只有到医院请专科医生处理。

第一种方法是用波氏球打气，波氏球是一种橡胶材质的小球，利用波氏球往耳内打气，打通咽鼓管。

第二种方法是导管吹张法，用一个弯的金属导管，后面连着一个胶球，插入咽鼓管口，轻轻将气打进咽鼓管。

第三种方法就是鼓膜穿刺将液体抽出。很多人会觉得很危险，但骆文龙表示，只要操作规范，就很安全。因为积液都是往低处流，所以医生在穿刺时，会选择鼓膜下方（前下或后下），所以并不会发生危险。

第四种方法是将鼓膜切开。如果胶耳已经形成，穿刺已不管用，那么就要将鼓膜切开，吸去胶质。

第五种方法是置管，通过手术将小通风管置在鼓膜上，解决中耳腔内内外压力差。 

骆文龙表示，如果是鼻咽癌或是其他疾病导致咽鼓管长期不通，这种情况就只能置管。放进去的通风管一般半年到一年就会自动脱落，鼓膜愈合。小孩的恢复能力很强，老人可能会慢点，大部分患者都会恢复，并且发生后遗症的几率很低。骆文龙提醒，置管的病人要注意个人卫生，耳内禁止进水。因为进水后容易转变为化脓性中耳炎，所以在冲凉洗头时要特别注意，最好不要游泳。