关注阿尔茨海默病系列报道 | 照顾“痴呆”老伴，你需要“情绪发泄”

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，就是平日里大家所称的“老年痴呆症”，目前中国阿尔茨海默病患者已居世界之首，而且每年平均有30万新发病例，但对于此病目前还未有可逆转的治疗方法，唯有及早发现及早治疗，还能延缓病情发展。那么，如何照顾患者，照顾患者的人自身又需要注意些什么？从本期开始，我们将邀请老年精神科专家对此进行系列讲解。

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照顾老伴自己也患上抑郁症

王国英的老伴今年73岁，几年前得了老年痴呆，在患病开始的阶段，他开始频繁忘事，甚至连回家的路都找不到。“你的老伴找到了，快来接他回家吧。”几年来，王国英不知接到过多少个这样的电话。“到了后来，我产生了幻听的症状，只要老伴一出门，我就感觉电话在响。”几次找人的经历后，王国英的心理焦虑越来越严重，睡眠受到了很大影响。随着病情加重，王国英开始不让老伴出远门了。但之后老伴经常半夜起来在屋中转悠，任凭家人怎么劝说，他都不听。王国英咨询医生后了解到，这是老年痴呆病情加重的表现。本就经常失眠的刘建英，几乎整夜都不能安然入睡，身心疲惫照顾老伴力不从心。

“我的钱在哪儿，是不是你偷的？”王国英经常承受老伴这样的冤枉。因为健忘，老伴前一分钟放的钱，后一分钟就找不到了，但每次受到责怪的都是王国英。“我真的感觉太委屈了，而且不是一次两次。”王国英说，有时自己实在忍不住，就要和老伴吵架。但吵架后，她也无法释放情绪，一方面觉得老伴生病，自己让着他是理所当然的；另一方面，焦虑失眠等负面情绪在她身上越来越集中，前不久，王国英诊断为患有抑郁症，失眠、焦虑及厌食症状十分严重。

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患者的猜忌攻击、作息异常会引发家属焦虑

“像王国英这样因为照顾家里的老年痴呆患者而患上抑郁症的病人，在门诊其实不在少数，但大部分都是失眠、头痛、厌食很严重后才到门诊就诊，一般对照顾者的身心关注太少。”重庆市精神卫生中心老年科主任、副主任医师曹国兴在接受记者采访时表示，得了老年痴呆症后，患者的情绪、人格等方面都可能发生剧烈转变。刚开始时还可以理解和忍受，但时间一长，必定会对照顾者的心理造成不良影响。

“照顾老年痴呆患者的工作繁重琐碎，很多病人日夜颠倒，行为异常，还会猜忌、攻击，这就导致了照顾者也要配合患者的起居，适应患者的情绪变化。日复一日长期操劳身体健康状况极度下降，这种疲惫的状态也会引发心理上的疲惫感。”曹国兴说，美国曾经对痴呆病人家庭照顾者的调查显示，76%的照顾者出现焦虑，42%出现抑郁症状。

无法沟通让照料者内心痛苦加剧

而且老年痴呆患者由于病情导致认知功能异常，照顾者与患者之间的沟通就变得十分困难，同时照顾者得不到患者的情感回应和支持，内心往往承受着比患者更巨大的痛苦。曹国兴表示，“如果是肿瘤病人，他们能够理解你是为他好，而老年痴呆症患者因为认知能力退化，他就跟你反着干，你越细心照顾，他越觉得你要害她。”这样长期以往，照顾者会越来越焦虑和抑郁。他表示，照顾痴呆症患者是一条漫长而坎坷的路，由于需要长时间陪伴在患者身边，缺乏社交生活和娱乐活动，照顾者会更容易出现焦躁、愤怒等不良情绪。

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照顾者要先照顾好自己

面临这样一种长时间的压力，家属们该如何调节？曹国兴提醒，照顾者应先照顾好自己再照顾患病的家人。

1.照顾者一定要对这个疾病进行了解，具备一定的医学知识。包括对痴呆症症状的认识及护理技能的培养，能及时正确处理痴呆症的行为异常问题，减少无助感。

2.照顾者想要不被老年痴呆患者的情绪影响。要时刻提醒自己，患者的情绪改变是一种疾病，并不是针对照顾者的情绪，从而形成一种良性的心理暗示。

3.每天至少外出1小时散步，减缓心理压力。多数老年痴呆症患者家属选择居家照护，不少人甚至罹患忧郁症，没有及时就医，也不懂得减压。曹国兴建议，照看老年痴呆症患者的家人每天至少外出1小时散步，减缓心理压力。

保持社交找到自己的“发泄途径”

在减缓心理压力方面，曹国兴还表示，很多家人为了照顾病人，不得不放弃自己原有的生活，整天24小时围着病人转，如此一来，大量的负面情绪无法得到释放。因此，他还提醒照顾者还要尽量保持自己的社交圈子。

1.保持社交：尽量保持原有的社交圈子及正常社交活动，哪怕只是外出买菜途中，与之前在小区的朋友们聊一聊，也能有助于缓解照顾病人带来的压力，保持乐观情绪。

2.善于求助：在出现频繁乏力、缺乏生活动力、备感无助等不良情况时，及时向他人求助或请求采取针对性调整治疗，最好有另外的家人能轮流照顾病人，让照料者有一个缓冲的休息时间。

3.合理休息：中期老年痴呆患者可能出现日夜颠倒、四处游走等情况，照顾者应针对情况调整休息时间，保持体力。

4.亲友串门：家人、亲友等加强对照顾者的关爱，甚至建议成立照顾者小组，交流看护心得、缓解心理压力。