60岁老人突然半身麻木，过度焦虑竟让“病情发作”？

脑梗、中风是冬季老人的高发疾病，近日，记者在医院门诊采访时，遇到一位从神经内科转诊至心理科的病人。老人因头晕入院，但检查竟无任何相关器质性疾病。医生却告诉记者，这样的老人都曾有过同样的经历：经常剧烈头痛却始终找不出病因；或者突然心慌心悸，但检查心脏却没有问题；又或者四肢麻木，只要进了医院不吃药症状就会缓解……这到底是为什么呢？

指导专家：况利 重医附一院心理卫生中心副主任、重医附属大学城医院心理卫生中心主任、主任医师、教授

门诊实录：60岁老人突然眼睛斜视半身麻木

这位病人来自江北区，陪同前来的女儿周女士告诉记者，母亲在看电视时，突然眼球斜视无法转动，随后老人说她的左侧身体开始麻木失去知觉，其症状和脑梗塞中风的症状一模一样。当时老人就吓坏了，马上给女儿打电话，说自己可能是中风了。周女士也被吓到了，想到母亲之前曾因为剧烈头痛到医院检查，医生说有可能是血管狭窄所致，如果血管真的狭窄，极有可能导致脑梗塞。于是，马上将母亲接到医院神内科进行诊治。

核磁共振检查后医生只开了抗焦虑药物

神内科医生在听完老人的病情描述后，也觉得是中风的症状，于是让老人做了CT检查排查是否有脑部出血，可结果发现并没有出血的症状。是否是因为脑梗呢？随后又作了核磁共振，可结果依旧显示没有。而且到医院后，老人的症状也已经缓解。在仔细询问了老人的病情，以及老人近段时间的情绪状况后，医生建议转诊心理科，医生怀疑这是过度焦虑导致的躯体症状，老人需要的治疗时抗焦虑。

原来是手术后老人落下“心病”心理暗示导致“病情发作”

为何有中风的症状，却只需要抗焦虑呢？重医附一院心理卫生中心副主任况利教授表示，焦虑抑郁引起的躯体症状很具有欺骗性，它们常常表现出与某些疾病特别相似的症状，但通过相应的医学检查其结果却显示一切正常。其实，这并非真正的身体疾病，而是一种“心病”，往往是因为病人对自己的身体过度焦虑所致，然后通过长期的心理暗示，便会让身体真的出现自己所担心的“病情”。

记者后来也了解到，周女士的母亲便是如此。之前她曾做了两次手术，因此对自己的身体特别担忧，特别害怕再次生病。长期的焦虑让她时常感到头痛，一次到医院就诊时，医生告诉她可能是脑部血管狭窄所致，要让她注意预防中风。于是她便更加担心自己会中风，焦虑情绪也越来越严重，最后就出现了这次假性中风。

如何区分真脑梗还是假中风？

那么，真正的脑梗塞和因为焦虑所致的假性中风又如何来区分呢？况教授告诉记者，因为在表现症状上两者非常相似，因此还是需要在第一时间送往医院排查。她提醒，这类病人最好是要做两个检查：一是CT检查，主要是排除是否有脑部出血。如果没有出血，则需要再做一个核磁共振检查，因为如果是脑梗塞病人，早期做CT不一定能发现，一般要在12~24小时候才显影；因此，要确诊是否是真的脑梗塞，必须做核磁共振，尤其是其中的DWI检查，只有这项检查才能在第一时间看出是否有脑梗新病症。只有当这两项结果都正常时，才能考虑是否有焦虑症的因素。

病人最好每个月要随访一次

“但这也不能一次性就能确诊，这类病人最好定期随访。”况教授表示，要真正确诊是焦虑症所引起的躯体症状，只有在3~6个月的定期随访后才能最终确定。因此，她建议，这类病人一定要坚持每个月到医院随访一次，并告诉医生服药后的效果。

老人抗焦虑建议多走路转移注意力

“慢性病患者多发这类疾病。”在门诊中，况教授发现老年慢性病患者因为对生病的缘故，对身体关注较多，如果加上生活相对单一、封闭，没有丰富的休闲活动转移他们对身体的焦虑，他们的焦虑情绪就会引发身体的症状。

对此，她建议老年人最好通过运动和丰富的业余生活来抵抗这种焦虑情绪。在运动中，况教授最推荐走路，因为走路运动量不大，但又能达到运动和户外活动相结合的目的，比较适合老年人。最后，他还强调，老年人最好能通过一些娱乐活动，如钓鱼、养花草、跳舞唱歌等方式来转移自己的对身体关注。