重庆大学附属涪陵医院儿科：成功救治胎龄“24+1周”超早产儿

11月24日，随着小安安（化名）的平安转诊，重庆大学附属涪陵医院儿科又创造了新的“里程碑”——首次成功救治出生胎龄仅24＋1周、出生体重600g的超早产儿。

出生体重仅600g，胎龄仅24＋1周的“超未成熟儿”，免疫力低、救治难度高，非常容易发生感染。一旦感染，有时候后果非常严重，甚至危及生命。但是在医护人员精心治疗下，这个被命运眷顾的超早产儿闯过呼吸关、营养关、感染关、脑病关等重重难关，平安回到了父母的怀抱。

医护同心，开启创造生命奇迹之旅

9月12日凌晨5点10分，重庆大学附属涪陵医院新生儿重症监护室（NICU）响起急促的电话声，产房呼叫——“孕周仅24+1周的产妇即将分娩，请立即保驾护航。”儿科新生儿救治团队迅速准备好新生儿急救转运系统，有条不紊地赶至产房。

▲小安安转入NICU/图源 重庆大学附属涪陵医院

5点40分，小安安降生。没有一声啼哭，印入眼帘的是“胶冻样”的皮肤，清晰可见的血管，微微弯曲的四肢，似张未张的眼睛，命若游丝。新生儿专科医生当机立断、熟练地为小安安进行了气管插管，建立了有效呼吸通道，同时护士立即予“保鲜膜”包裹保暖。有效复苏后，小安安在新生儿转运暖箱保暖、机械辅助通气下安全转入NICU。

待小安安抵达NICU，护士对他进行了相关测量。体重600g，头围22cm，身长33cm。面对这个提前111天降临的小生命，NICU医护人员和小安安父母携手开启了艰难而坚定的创造生命奇迹之旅。

全力抢救，助小安安层层闯关

这种发育极度不成熟的超早产儿，救治难度极高，必须闯过呼吸关、营养关、感染关、脑病关等一个又一个的关卡。为了小安安能顺利成长，在儿科主任谭书江、副主任姜小华的指导下，成立了由陈远春副主任医师、蒋宁静护士长和宋燕、唐晓凤主治医师等人组成的超早产儿精细化照护团队，24小时精心守护，助小安安层层闯关。 

▲小安安正在接受治疗/图源 重庆大学附属涪陵医院

该科即刻将小安安放入长颈鹿暖箱保暖，给予有创呼吸机辅助通气26天后改无创呼吸机辅助呼吸，气管内滴入肺表面活性物质治疗呼吸窘迫，使用枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停，布洛芬关闭PDA，地塞米松DART方案治疗BPD，抗感染、输血及对症支持治疗。

蒋宁静护士长带领新生儿静疗团队，以精湛的技艺，先后在超声引导下进行了脐静脉置管、PICC置管，为其开通了重要的生命线，输注药物及静脉高营养。同时，蒋宁静护士长还鼓励小安安的妈妈坚持每天送母乳，进行初乳口腔免疫疗法，为宝宝提供最合适的营养，延续母子情感的沟通。治疗全过程实行专人专护，集中操作，加强环境消毒，避免感染。

生命接力，用心呵护

小安安住院期间先后6次输血纠正贫血，有创呼吸机辅助通气33天，无创辅助通气37天。历经70天的精心呵护，小安安纠正胎龄达34+1周，需经鼻高流量用氧，在母乳+母乳补充剂全肠内营养下，小安安体重增长至1750g。床边完善眼底筛查，医生发现小安安双眼存在早产儿视网膜病变（ROP 2区2期），需转重庆医科大学附属妇女儿童医院治疗ROP。

在疫情形势严峻的情况下，重庆大学附属涪陵医院积极践行“人民至上、生命至上”的理念，确保小安安得到及时救治，主动与重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科沟通协调，成功进行了生命接力，“疫”路守护小安安平安转诊。

▲小安安以及父亲和医护人员合影/图源 重庆大学附属涪陵医院

至精至诚，成功创造生命奇迹

重庆大学附属涪陵医院作为涪陵区危重儿新生儿救治中心，具备救治胎龄28周以下超早产儿的各项技术及设备设施，成功救治的危急重症新生儿遍布渝东南地区。他们将不断挑战，创造一个个生命的奇迹，持续改善早产儿特别是超早产儿的生存质量。

(文/黎恒)

原标题：生命接力  “疫”路守护——重庆大学附属涪陵医院儿科成功救治24+1周超早产儿，创造新的“里程碑”

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