近日，重庆大学附属涪陵医院神经外科成功开展涪陵区首例面肌痉挛微血管减压术，开启了该院神经外科发展的新篇章。

“挤眉弄眼、呲牙咧嘴并非我意。”王阿姨（化名）今年68岁，右侧面部阵发不自主抽搐已经12年，严重影响了个人形象。为此，王阿姨曾四处求医，尝试了口服药物、针灸及注射肉毒素治疗等方法后都没有什么效果，饱受面部抽搐折磨的她还出现了焦虑、失眠等症状。近日，王阿姨抱着试一试的心态前往重庆大学附属涪陵医院神经外科就诊。

经检查发现，王阿姨右侧面部肌肉明显萎缩，颅脑MRI显示，其右侧面神经根部一异常走形血管与之关系密切，需要进行手术治疗。但是面神经与责任血管粘连紧密，手术中有可能损伤面神经、听神经。术后，患者易出现面瘫、听力下降、耳鸣耳聋等风险。

在此种情况下，该院神经外科进行了积极讨论，制定了周密的治疗计划，最终决定为王阿姨实施枕下乙状窦后入路小骨窗面神经微血管减压术。

▲手术进行中/图源 重庆大学附属涪陵医院

完善术前检查，排除禁忌后，该院神经外科耿保伟副主任医师和汪峰主治医生，共同为王阿姨实施了全麻下右耳后小切口面神经根部微血管减压术。

“妙手奇术根除顽疾，银刀利刃巧去沉疴。”术中，通过对神经与血管压迫区域探查，耿保伟发现病人右侧面神经被椎动脉分支血管袢压迫。在高倍显微镜下小心剪开神经血管周围的蛛网膜，移位血管袢，并成功置入Teflon垫片，与脑干、神经根隔离.......一系列操作后，患者责任血管被隔离，产生刺激的根源消失，痉挛也随之解除，手术十分成功。

术后，患者面部抽搐症状明显缓解，目前康复良好，切口位于耳后发际内，不影响美观。

据悉，与传统治疗方法相比，微血管减压术有着突出的优势：    

1.面肌痉挛发病最根本的原因是面神经受损，因此治疗的关键是恢复神经功能，微血管减压术正好可以解决这一问题，直接针对病因进行治疗。    

2.传统毁损式治疗对患者身体创伤大，而微血管减压术治疗是微创手术，对患者身体创伤最小。

3.很多患者采取药物治疗面肌痉挛，但药物治疗毒副作用大，患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状，而微血管减压术治疗无毒副作用，患者在治疗后不会产生不适症状。   

4.微血管减压术治疗疗程短、见效快。

（文/黎恒）

原标题：首例！我院成功实施面肌痉挛微血管减压术

编辑：向娇

责编：黄蔷

审核：王广江

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