牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是要使长在齿槽内的牙齿移动到正常位置，这是一个生物改建过程，因此疗程比较长。一般情况下，乳牙和替牙期间的牙颌畸形需要半年至1年左右，恒牙期需要1年到3年，疑难患者及特殊病例需要更长时间，甚至终身保持，以防复发。

接受正畸治疗时必须注意的问题

1.初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3～5天后即可减轻或消失。若疼痛3～5天不减反而加重或出现其他情况，则需及时与医生取得联系。

2.使用固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后，复诊前必须刷牙，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎及龋齿，影响矫正正常进行和口腔健康。对于不能很好保持口腔卫生的患者，为不影响口腔健康，建议终止治疗。

3.在固定矫正器的治疗过程中，不能吃硬、粘、过冷及过热的食物，大块食物弄小后再吃，以防矫正器破坏。若发现带环松动、弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，请及时与医生联系，确定是否到医院处理。

4.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次。若不按时复诊或长期不复诊，矫治牙将失去治疗控制，会出现牙齿移位异常，或治疗无进展等情况。

5.需要头帽-口外弓的患者每天必须戴足医生指定的时间。在取下口外弓时，应先取下弹力圈，再取口外弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。

6.尽管患者与医生都不愿意拔牙，但仍有65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。

7.患者在18岁之前均处于生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果则难以令人满意，异常生长在保持期还可表现为畸形复发，严重的发育异常可能需要结合外科手术去进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的生长潜力，如果患者不能遵照医嘱积极配合，则会丧失治疗时机。

8.现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病（TMD）发病率与普通人群的TMD发病率相同，因此常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前颞下颌关节出现疼痛、弹响等症状，请向你的主诊医生说明。

9.正畸治疗过程中可能会出现非医生所能控制的不同程度的牙根吸收，极少数患者会发生牙髓活力降低，甚至发生牙髓坏死。

正畸治疗后如何保持？

治疗完成后因为个体差异，生长发育和遗传等因素，畸形都有复发的趋势，医生将采取一切手段来预防延缓复发，这需要患者配合。治疗完成后还需要戴用保持器1～2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。若出现复发的情况，只能重新进行矫治。

本文作者苏北居，是大足区中医院口腔科副主任医师，从事口腔科工作30余年，擅长口腔修复、牙齿矫正、口腔内科等，发表文章数篇。（资讯）

（文/苏北居）

原标题：口腔正畸治疗，需要掌握哪些事情你知道吗？

编辑：周晋羽    责编：王峻     审核：毛丹

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