健康科普丨内镜下内痔硬化注射术：精准、高效，为患者解忧

痔疮是最常见的肛肠疾病之一。不健康的生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行等）以及错误的如厕习惯都会增加患痔疮的风险。据统计，我国内痔患者占痔疮患者的59.86%，内痔是最为常见的良性肛管疾病。内痔患者因反复出血、脱垂、疼痛等症状频繁就诊，给生活和工作带来诸多不便。

近年来，痔疮治疗目的发生了极大的改变，即由彻底消除痔核改为消除症状。随着内镜超级微创理念的不断完善，以“治愈疾病，恢复如初”为治疗目标，内镜下内痔微创治疗便是一项契合了超级微创理念的新技术。多项循证医学证据表明，内镜下内痔微创治疗与传统外科手术比较，具有并发症少、操作便捷等优势，且短期疗效相当。

内镜下治疗方式

1.内镜下套扎治疗：指通过内镜下的套圈装置将内痔用橡皮圈套扎，使痔静脉缺血、无菌坏死，痔核脱落、消失。

2.内镜下硬化剂注射治疗：内镜下向痔静脉注射硬化剂（聚桂醇注射液），待痔静脉栓塞后缺血、坏死萎缩，痔核消失。

内镜下治疗的优势

无创、安全、有效；症状缓解明显，并能有效消除痔核；操作简单，患者耐受性高、微创无痛，并发症少；治疗费用相对便宜，可重复注射治疗。

内镜下治疗的适应证

1.Ⅰ-Ⅲ度内痔伴有相关症状；

2.Ⅰ-Ⅲ度内痔保守治疗无效；

3.内痔手术复发、反复手术后不能再次手术；

4.不愿意做外科手术；

5.严重基础疾病，无法耐受手术；

6.直肠黏膜脱垂。

案例一

两年来，家住北京的黄先生一直有间断便血症状，每次出血量约300～400ml。今年10月中旬，他到重庆探亲期间，出现乏力、头晕等症状，遂至重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）消化内科就诊，被诊断为重度贫血，主管医生怀疑其痔疮伴出血。

入院第二天行胃肠镜检查，消化内科医生发现黄先生结肠多发息肉，便血原因考虑内痔出血。由于患者惧怕外科手术，消化内科副主任、副主任医师房殿亮及团队对患者的病情进行了充分评估和讨论，提出了一种微创治疗方式——内镜下内痔硬化注射治疗术。

与患者及家属沟通并完善术前准备后，房殿亮为患者实施了内痔内镜下硬化注射术。该手术无需麻醉，患者全程清醒，手术耗时约5分钟，术中、术后患者无任何痛苦及不适，术后未再便血，贫血改善，乏力症状消失，患者及家属十分满意。

出院后，黄先生写了一封感谢信，称解决了他多年的“心腹之患”，在重庆市急救医疗中心就诊期间也改变了他对一些卫生、健康和养生知识的固有认知，增加了他对自身健康问题的重视程度。

案例二

74岁的严先生因“间断便血”就诊于重庆市急救医疗中心普通外科，被诊断为混合痔伴出血，住院期间持续便血，呈喷射状，大量出血导致患者出现头晕、乏力等症状。普通外科医生准备行外科手术为其进行治疗。但因严先生腰椎病变无法实施麻醉，无法实施外科手术切除痔疮。

严先生家属得知该院消化内科正在开展的内镜下内痔硬化治疗可以达到快速安全止血的效果，希望消化内科副主任、副主任医师房殿亮为严先生行内镜下内痔硬化注射术进行治疗。

当天下午，完善相关术前准备后，房殿亮为该患者行了内镜下内痔硬化注射治疗。术后，患者无任何痛苦及不适，手术效果立竿见影。（资讯）

原标题：内痔内镜下硬化术：精准、高效，为“痔”士解忧