近日，在四川遂宁与重庆之间悄然发生了一场跨区域的“生命接力”，一位工人因不慎吸入硝酸气体发生严重急性呼吸窘迫综合征，生命垂危，重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）重症医学科与重庆市ECMO（体外膜肺氧合）联盟成员单位，无缝连接，共同完成了一次从死亡边缘救回生命的壮举，不仅挽救了患者生命，更展现了ECMO联盟成员间高效的协作模式，全面提升了急危重症患者的救治成功率。

远程会诊+双向转诊

“终极救援”跨域川渝无缝连接

“我当时只是感觉呼吸难受，咳嗽、咳痰，没想到差点命都没了。”46岁的周先生家住四川遂宁，在车间工作时不慎吸入泄漏的硝酸气体，硝酸具有强氧化性、强腐蚀性，易挥发，人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒。到当地医院就诊检查时，已经出现大面积“白肺”症状，他立即被收治进了重症医学科。即使当地医院立即为患者上了“救命神器”ECMO（体外膜肺氧合），投入了全力救治，却未能阻止病情的急速恶化，呼吸循环衰竭，生命岌岌可危。

危急关头，当地医院迅速和重医附二院重症医学科ECMO团队曹云星教授远程会诊，ECMO团队慎重研讨后制定出一套周密的救治方案：立即由黄文祺副主任冒着43℃的高温带队赶往当地医院，并决定在保持现有膜肺运行的前提下，彻底更换ECMO管路，启动VAV-ECMO，该模式是将血液从静脉引出，氧合后分别泵入动脉和静脉，分别加强对循环功能和呼吸功能的支持，该模式是ECMO模式中最复杂的技术。管路调整成功后，转入重医附二院重症医学科进一步治疗。经过精心治疗5天后，患者生命体征平稳、各项指标正常，成功撤机，在普通科室治疗后又转回到当地医院进行康复治疗。

及时会诊、精准研判、迅速决策、快速转诊，即使跨越川渝两地，相隔上百公里，这一系列操作却“丝滑”“无缝”，为患者打通了生命通道，赢下了宝贵的救治时间。原来，为了在区域及周边辐射区域内推广ECMO技术以造福更多危重症患者，2022年在时任重医附二院重症医学科主任张安教授的带领下牵头成立了重庆市ECMO联盟，目前已帮助重庆周边数十家医院建立了属于他们自己的ECMO团队。联盟内搭建了快捷规范高效的疑难危重症远程会诊平台，组织了以重医附二院和联盟单位专家为主的多学科疑难危重症MDT（多学科会诊），形成了完善的危重症患者及时转诊的分级诊疗模式，如今该联盟汇集了市内外80余家医疗机构，辐射云、贵、川、渝、内蒙古等地区。

此次跨区域的高效协同救治，就及时为这名患者建立了跨区域的生命绿色通道，实现了优质医疗资源的跨区联动，极大地提高了救治效率，缩短了决策链条，为患者争取到了更多的生存机会。

技术交流+资源下沉

“传、帮、带”助推基层ECMO救治全覆盖

除了救治无缝连接外，技术和资源的互补与连接在联盟成员间也可以做到无缝对接。近日，由重医附二院重症医学科主办的“重庆市ECMO联盟技术推广交流会暨重庆市城口县危重症诊治新进展交流研讨会”在城口顺利召开并圆满落幕。据该科曹云星教授介绍，本次活动是2024年ECMO联盟推广的第四站，今年重医附二院重症医学科已经率队先后到大渡口区、长寿区、武隆区进行了ECMO联盟技术推广交流。

据悉，目前重庆市ECMO技术发展仍不均衡，整合资源、发挥各医院优势与强项，促进共建共享，是增进重庆市重症救治技术交流发展，提高全市急危重患者救治质量的有效举措。对此，重医附二院重症医学科发挥重庆市ECMO联盟牵头单位的作用，为进一步帮助提升联盟成员单位危急重症救治能力，积极开展ECMO技术推广交流活动，目前已开展20余次技术基层行交流会，不断发挥“传、帮、带”作用，将优质医疗资源下沉，从而实现联盟单位在技术、培训、科研等方面的优势互补，实现ECMO救治在基层的全覆盖，共同推动区域性ECMO救助体系建设的发展，为百姓提供更优质、更高效的医疗服务。

学术培训+中心协作

推动重庆市ECMO技术规范化、标准化、同质化建设

“有呼必应，虽远必达”是重医附二院重症医学科ECMO团队一直以来坚守的理念，但如果能让更多基层医院的医护人员掌握ECMO技术，必应的呼救和必达的远方可以辐射到更多的患者和更远的远方。

为此，为了助推重庆市ECMO技术规范化、标准化、同质化建设，重医附二院重症医学科是重庆市卫健委批准的首批ECMO限制类技术培训基地和医护一体化培训中心，帮助基层和周边区域医疗机构的医护人员掌握该项技术，从而建立了重症医学专科人才培养体系及重庆市ECMO专家技术人才库，并开展多中心协作研究及推动临床科研发展。

据悉，目前基地已完成8期医护学员培训。ECMO联盟也已成功举办4期技术培训班，并协助市内外10余家单位实现了ECMO技术零的突破。这不仅促进打造了ECMO新的学术地位，形成科、教、研一体的ECMO救治中心，还为ECMO技术的发展聚集了更多的人才，从而全面助力提升区域重症服务，让更多危重患者及时得到最硬核的“终极救援”。（资讯）

上游新闻 牟小容

编辑：周晋羽    责编：黄蔷     审核：罗军

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