14岁少年网络成瘾进精神科治疗 “爱玩游戏”和“游戏成瘾”有啥区别
设密码、断电、断网、断零花钱……两年多时间里，因为“网瘾”，14岁的肖明（化名）和年过40的父母一直激烈地对抗着——不让玩游戏就不上学，不让玩游戏就“宅”家里……想尽各种办法之后，肖明父母决定，将孩子送到重庆医科大学附属第一医院（下称：重医附一院）精神科接受治疗。
今年6月19日开始，“游戏成瘾”（也称“游戏障碍”）被世界卫生组织正式定义为一种精神疾病，纳入医疗体系中。
重医附一院精神科教授、博士生导师况利介绍，不能简单地把“爱玩游戏”等同于“游戏成瘾”，最重要的是看它是否对社会功能造成影响。
另外，“游戏成瘾”只能代表一种行为表现，不能作为疾病的诊断，仍须精神科医生结合详细的精神检查做出评估和诊断。
新版《国际疾病分类》
“游戏成瘾”被列为精神疾病
6月18日，世界卫生组织发布了最新一版的《国际疾病分类》（ICD-11），其中最受关注的一个举措是，把“游戏成瘾”（Gaming disorder，也称“游戏障碍”）正式列入精神疾病，纳入医疗体系中。事实上，今年年初，世界卫生组织便已经宣布，将会在今年发布的第11次修订版《国际疾病分类》（ICD-11）的分类目录中加入“游戏成瘾”，并将其归为精神与行为类疾病。
世卫组织把“游戏成瘾”列为一种正式的疾病，并划定了其症状特征：
1、无法控制地打电玩（频率、强度、打电玩的长度都要纳入考量）；
2、越来越经常将电玩置于其他生活兴趣之前；
3、即使有负面后果也持续或增加打电玩的时间。
另外值得注意得是，世界卫生组织对诊断“游戏成瘾”的条件也非常严格，当事人的行为模式必须足够严重，而且已经造成个人、家庭、社会、教育、工作或其他重要方面的重大损害，并通常明显持续了至少12个月才能确诊。
2013年引入了“互联网游戏障碍”
“游戏障碍”并非首次提出
对于这一发布，网友们顿时炸开了锅。有网友说，“电竞赛堪忧了，赢了是电子竞技，输了是精神疾病。”也有网友表示：“同意，这是病，得治！”
就爱玩个游戏，怎么就成了“精神病”呢？重医附一院精神科教授、博士生导师况利介绍，事实上，“游戏障碍”并非首次提出。2013年5月，美国精神病学学会（American Psychiatric Association）发布的第五版《精神疾病诊断与统计手册》中，引入了“互联网游戏障碍”（Internet gaming disorder）这一概念。但当时，美国精神病学学会将“互联网游戏障碍”归类为“尚待进一步研究”。
美国精神病学学会列出了9种症状，满足其中5项，才能诊断为“互联网游戏障碍”：
1、完全专注游戏；
2、停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状；
3、玩游戏时间逐渐增多；
4、无法减少游戏时间，无法戒掉游戏；
5、放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣；
6、即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏；
7、向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间；
8、通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等；
9、因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。
“爱玩游戏”≠“游戏成瘾”
影响社会功能是关键
况利教授介绍，很显然，“爱玩游戏”≠“游戏成瘾”（游戏障碍）。相反，有的人玩游戏出色，是天才少年，“成瘾”，一定是对社会功能造成了影响。而“游戏成瘾”，最重要的是看它是否对社会功能造成影响，在一定的时间，持续一年以上，由于自身对游戏失去控制力，持续或者反复地进行游戏，不再关注其他的兴趣和活动，比如学生不学习了、工人不工作了，不进行正常的家庭活动，而是整天“沉溺”于游戏。
甚至，有的人对社会造成了伤害……况利教授介绍，在重医附一院精神科，类似案例有很多，男孩子更多见一些，通常都是父母带着孩子来咨询，说孩子不让玩游戏就不上学，天天“宅”在家里玩游戏，而一般都有一年上，有的甚至好几年了。
14岁的肖明（化名）就是况利教授的一名患者。肖明从小就爱玩游戏，但刚开始时，家里人觉得孩子学习还能应付，也没太控制，但念初中后，随着学习压力的增大，肖明开始感觉力不从心，父母也不再同意他玩游戏。
但肖明已经没办法控制自己！“父母开始设密码，他就想尽各种办法破解密码；然后是断电、断网，他就寻找机会到外面玩游戏；父母最后只好断零花钱，他就拒绝去学校。不上网，也不念书，最后，这个孩子抑郁了！”况利教授介绍，大多数孩子在小学时不会出现太大的问题，但到了初中，特别是到了初二、初三年级，年龄增长，学习压力增加，他们往往难以应付中考，问题就表现得突出起来，变得畏惧学习，不敢去学校。
另一方面，学习压力增大，这类孩子又只能依靠游戏来缓解压力。
“游戏成瘾”只是一种行为
不能作为疾病的诊断
况利教授认为，首先“游戏成瘾”是一种心理依赖，人们通过这种行为，呈现内心的需要。因此，不能随便对一种行为扣上一个“精神病”的帽子，行为只是一种内心世界的呈现，只能代表一种行为表现，而不能作为疾病的诊断。“也就是说，它也许是精神疾病的行为表现，也许它不是疾病。”况利教授说，“游戏成瘾”只能是一个疾病的症状和表现形式。
而明确是否有精神方面的疾病，需要精神科医生结合详细的精神检查，和家属提供的病案病史，包括学习、生活、工作等社会功能影响的资料，综合起来才能加以评估，作出诊断。
怎样避免孩子“游戏成瘾”？
专家：要让孩子知道生活是方方面面的
况利教授说，很多家长都会问她，怎样才能避免孩子“游戏成瘾”？她认为，家长需要了解的是，游戏也是一种行为，每个人的行为都是有功能和意义的，为什么会沉溺游戏，这才是每一个家长需要走进小孩，需要了解清楚的。
家长也应该理解，游戏是这个时代的产物，它赋予这个时代的孩子以机会。同龄人都爱玩游戏，如果别人都会玩游戏，他不会，也是一种落后，这是他这个年龄、现状，以及社会带给孩子的一种需求，而这种爱好和孩子的其他爱好都是一样的。但家长、老师仍需正确引导。
在临床中，“游戏成瘾”的孩子往往有一些共性，这些孩子除了游戏之外，找不到其他方式能让他舒缓压力，让他暂时忘掉生活中的痛苦和烦恼的事情，而游戏则可以让他暂时忘掉一些痛苦，那么，他就可以通过游戏来缓解压力和烦恼。还有一部分人，游戏可以给他带来快乐。况利教授建议，家长应在孩子小的时候，正确培养孩子的兴趣爱好，对于青少年来说，兴趣爱好是非常有必要的，除了学习，孩子们还要有适宜的锻炼、正常的睡眠、人际交往、做力所能及的家务。
比如现在的世界杯，家长就可以培养孩子对足球的兴趣。首先父母就要做一个自律的榜样，如果父母一天到晚在麻将桌上，要求孩子认真学习，小孩是很难学好的；也不能只要求小孩子学习，没有其他的兴趣爱好也是不行的，要让孩子知道生活是方方面面的。
上游新闻·重庆晨报记者 顾小娟
