璧山建成重庆首个复合手术室

璧山区人民医院先进的复合手术室。 都市传媒记者 甘侠义 摄

地面黄色的醒目标记线上“DSA”的英文字母间隔着出现，标记线的尽头是一扇银色的大门，大门后的近百平方米手术室里，十余位医护人员正在紧张忙碌着。这里就是我市首个复合手术室所在地。从手术室正式设立开始，已经有数十位病人在这里顺利完成手术康复出院。璧山区人民医院院长朱堂棋说，这个手术室的设立，为璧山区人民医院成功升级为“三甲”医院创造了强有力的硬件条件。

什么是复合手术室？它主要的作用是什么？哪些病人需要在这样特殊的手术室里进行手术？朱堂棋揭开了这个神秘手术室的层层面纱。

可让血管介入和手术“同室”完成

电视剧里，血管破裂带来的大出血，是危及手术病人生命最可怕的情况之一。“但在复合手术室里，患者的生命安全得到了更有效的保障。”昨日，朱堂棋为我们首度揭秘这个手术室。

相比起普通手术室，复合手术室给人的第一感觉就是大，近百平方米的手术室里，被隔成了两个房间，一个类似于我们常见的手术室，而另一个，则类似于我们平时看到的放射科的观察室。“没错，其实复合手术室就是将放射科和手术室组合在了一起，让DSA医生直接加入到手术过程之中，全方位保证病人的手术安全。”

究竟哪些病人需要在这样的手术室里进行手术呢？朱堂棋说，凡是有大出血风险，需要血管介入的手术都适合在复合手术室里进行。

术中大出血，带来的是生命的快速消逝。而在复合手术室里，首先将大大减少因为转运以及术前准备时间而造成的风险。其次，如果出现如血管破裂这样大出血的情况，医生可以及时进行血管介入，暂时阻断出血区域血供，降低病人因大失血造成的生命危险。

“在手术台上，时间就是生命，复合手术室，就是在帮助医护人员，争分夺秒地抢救治疗病人。”朱堂棋说，目前已经有数十位病人在这里完成手术，康复出院。

多学科协同“作战”降低手术风险

在小小的手术台周围，十余位医护人员正在紧张忙碌着，而在一旁的放射观察室里，放射科医生的目光，聚精会神地盯在放射诊断显示屏幕上。这里，正在进行的是一例腹主动脉球囊阻断下剖宫产手术。璧山区人民医院妇产科、血管外科、放射科等多学科医生共同完成着这台需要协同“作战”的手术。

手术台上的陈女士是一位怀孕35周的高龄产妇，既往有二次剖宫产史。医院妇产科主任、主任医师陶才莉在对她进行详细诊查后确诊病人为瘢痕子宫、凶险型前置胎盘伴植入。

“这样的病例往往都意味着术中大出血，危及孕产妇生命。”朱堂棋说。患凶险型前置胎盘的产妇，若自然分娩，都将大出血，实行凶险型前置胎盘伴植入的剖宫产，平均术中出血量可以达到4000毫升，且60%以上都将切除子宫；若进行腹主动脉球囊阻断，将有效避免自然分娩或剖宫产带来的不良后果。

针对患者病情，多学科专家进行了会诊讨论，最终决定在复合手术室里，为患者实施“腹主动脉球囊阻断下剖宫产术”。

上午9时产妇被送入复合手术室，在血管外科的技术支持下，医护人员完成了球囊导管预置术，妇产科医生及时进行剖宫产，取出胎儿后，成功阻断腹主动脉下段以下的血流，处理植入胎盘及子宫创面，患者术中出血量不足300毫升，保全了子宫，且母婴平安。

朱堂棋说，腹主动脉球囊阻断术除了适用于剖宫产手术之外，对盆腔和下腹部创伤、损伤，骨科骨盆损伤等有大出血风险的手术也都适用。

都市传媒记者 李晟 摄影 甘侠义