奉节县精神卫生保健院院长周世清（右）/图源 彭杨森

“我院着力推动建立完善医疗机构、康复机构、就业服务机构以及康复对象之间的信息共享和转介服务机制，建立‘医康’双向转介绿色通道，促进患者回归家庭和社会。”

近日，“重庆2024精神卫生宣传月上游新闻演播厅公益访谈”正式启动。奉节县精神卫生保健院院长周世清做客演播室，分享了奉节县近年来通过全面构建“县级-镇街-村社”三级精神卫生服务体系，完善精神障碍患者管理治疗网络，为全县精神卫生工作注入新活力。

主持人：奉节县目前的精神卫生服务体系是如何构建的？包括哪些主要的机构和服务内容？

周世清：奉节县坚持并完善以分管县领导为召集人的联席会议制度，成立了奉节县建设及防范化解重大风险领导小组，重点人群专项组，下设严重精神障碍患者管理办公室，制定了严重精神障碍服务管理工作办法以及三年行动计划，形成了以政府组织领导、部门各负其责、家庭和社会尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制，已全面构建“县级-镇街-村社”三级精神卫生服务体系，基层服务触角已覆盖至全县33个乡镇（街道）及392个村（社）。

在三级服务体系中，奉节县精神卫生保健院主要负责指导全县精神疾病临床诊疗、疑难重症救治、质量控制、业务培训、技术指导和人才培养等；乡镇（街道）主要负责辖区精神障碍初步诊断、预防、康复等，并发挥精神卫生服务网的作用，依托国家基本公共卫生服务项目，负责严重精神障碍患者建档、随访管理和健康体检等，防范各类风险隐患；村（社）主要配合开展精神障碍患者健康教育、社区康复等，帮助精神障碍患者尽早回归社会。

主持人：建立三级精神卫生服务体系后，奉节县精神卫生保健院近年来还采取了哪些关键措施来增强服务能力和覆盖范围？成效如何？

周世清：一直以来，在市委、市政府的坚强领导下，在市级各部门的精心指导下，在县级各部门、各单位的通力协作下，奉节县精神卫生保健院结合工作实际，紧密围绕“规范管理为抓手，规律服药为目标”强化精神障碍患者日常管理，全面推动服务管理工作稳步发展。

聚焦服药保障常态化。在全县33个镇街全面启动第二代抗精神病药物送药下乡活动。每月组建“1+N”工作队伍，以县精神卫生保健院为核心骨干，组建专人专车，各基层服务单位建立“有阵地、有通知、有对接”的应用场景，全面确保患者领药高效、便捷有保障。截至目前，门诊及下乡入户免费发放药物7140人次、清查评估6443人次、为患者慢病办理776人次。自开展送药下乡服务以来，奉节县已形成稳定的工作机制，按照常规每季度33个乡镇街全覆盖、特殊患者专办等模式，向基层纵向延伸，实现全流程、全周期动态监管。

聚焦重点人群不脱管。今年以来，多次以管理办公室名义函告县公安局协助查找失访患者，以任务交办单形式并督促各镇街加强与非在管患者监护人沟通，非在管患者由148人下降至10人，失访患者由43人下降至16人，全方位多维度将肇事风险降到了最低值。目前，我县在册患者4146人，严重精神障碍报告患病率5.36‰，规范管理率98.95%、面访率99.3%、规律服药率97.69%、精神分裂症患者规律服药率97.85%，以上指标均已超过市平均水平，并且较去年同期相比，均有大幅提高。

聚焦医康循环。由于精神疾病特点，大多数患者需要长期治疗，更需要长期康复，尤其是社区康复。建立由“精防医生+精康人员+社会工作”“镇村人员+社会组织+渝康家园”“公益项目+网络慈善+公益基金”组成的“3+3+3”联运服务机制，通过开展“精康融合行动”，着力推动建立完善医疗机构、康复机构、就业服务机构以及康复对象之间的信息共享和转介服务机制，建立医康双向转介绿色通道，促进患者回归家庭和社会。

主持人：奉节县精神卫生保健院在做好全县精神卫生工作中所付出的不懈努力以及取得的显著进步，我们有目共睹。期待医院在今后的工作中持续提高规范管理和预防治疗水平，切实为人民群众的身心健康保驾护航。（资讯）

（整理/肖亚平）

编辑：牟小容    责编：邹树明     审核：赵蕾

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