尊医重卫 三百工程·百医百瞬丨最怕听到病人家属说放弃治疗

△重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任王颖

作者 程风敏 熊志翔(重庆市肿瘤医院)

希望在左，死亡在右。

进入放疗科治疗，大多是身患恶性肿瘤的患者。放疗科的工作，就像一场与死神的竞争。赢了，患者就可以重返社会，输了，随时可能被死神带走。

作为重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任，王颖每一次见到这种生离死别，都备感痛心。她最怕听到的一句话，就是患者家属说“放弃治疗”。

做医生是一份情怀

重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心是重庆市设备最完善、放疗技术开展得最全面的放疗专科。王颖从事肿瘤药学、放射肿瘤学20余年，擅长于各种肿瘤的放射治疗，她的医术在业界是有口皆碑的。

王颖谈吐风趣，为人热情，并没有人们印象中一流专家的严肃。采访中，她的电话响个不停，多数是患者来电，咨询各种各样的问题。“人命关天，患者有时也是急得不行，不会考虑时间。”王颖经常在中午午休和下班后接到电话，“不过做医生嘛，患者相信你，你也不能辜负这份信任”。

王颖讲述了一件患者来电的趣事。某天中午她正在就餐，电话铃突然响起。放下碗筷接起电话，那头立刻传来一阵呼喊：“喂，喂，王主任啊，我便血了!”王颖花了几分钟详细回答患者的问题，可再拿起碗筷时，已经没了胃口。

对于王颖来说，医生不仅是一种职业，也是一份情怀。小时候，也曾是医生的母亲因为工作忙，无暇照顾女儿,常将她带到医院照看。童年的王颖看到许多病人板着面孔来，满面笑容地走，她觉得很神奇。而病人常对母亲表现出的感激之情更让她对医生职业充满向往，从那时起她就认定，做医生是她将来的不二选择。

最怕家属说放弃治疗

从医学院毕业，王颖如愿披上了白大褂。10多年间，她前后两次前往法国，不仅学习世界先进肿瘤治疗技术，更深刻明白“治病”同时“治心”也格外重要。

2008年，王颖完成博士后研究,毅然选择回到国内工作。虽然有着丰富的诊治经验，但在面对危重病人需要抢救时，患者家属的一句“放弃治疗”就会让她感到很无助。

2年前，患者张女士因肺癌复发找到王颖，一来二往，两人成为了“朋友”。“她给我们提了很多意见和建议，比如病房的墙壁应该粉刷了，床位之间应该增加帘布，哪里的梯坎容易摔倒等。她不是故意找茬，而是非常真诚的，我十分赞同和感谢她。”

与死神赛跑，没有总是领先的情况。张女士病情出现恶化，情况危急。王颖连忙联系其他科室，开展多学科联合会诊，最终根据病情制定了一套详细的治疗方案，准备奋力一搏，但等来的却是家属的一句“放弃治疗”。“那一刻，我真的很难受，一种无助感和无力感折磨了我很久。”

当然也不是所有时候都如此。王颖说，遇到紧急关头，大多数患者和患者家属都愿意配合医生积极主动的治疗，这非常难得。

真诚沟通获得患者信任

作为肿瘤治疗的医生，不少患者存在消极和失落，不信任的心态。这时，王颖始终认为真诚的沟通是化解矛盾和隔阂最主要的利器。“医疗工作的专业性天然造成医患信息不对称，它是滋生猜忌的种子，这对我们的沟通能力提出了考验。”

有人说，医德高尚的医生敢于为病人冒风险，但做到这点却并不容易。王颖不怕，她认为，治疗风险从来不是一个人的，它需要病人、家属和医生共同承担。“只要病人和家属信任我，我没理由顾忌。”

一年前，王颖在治疗一位鼻咽癌患者时就冒了险，那是一位在外院首个疗程放疗失败的女患者。首次失败说明病人对放疗不敏感，可正常组织的耐受量已经达到，再次放疗术中可能出血，那时连抢救的机会都没有。

大家说王颖接诊这位患者是在“走钢丝”,可如果不治，癌细胞会逐渐侵入病人颅底。现在回忆当时的情况，王颖一脸轻松，“患者家属总有提不完的问题，其他医生已经招架不住。”王颖却将其看作医患充分沟通的机会，在无数次耐心解释后，王颖终于获得对方的信任。

要与悲观者并肩前行

“医患双方是同一战壕的战友，疾病才是共同的敌人，病人必须理解这一点。对医生来说，我们要做的是强调医学的人文关怀，让病人活得有尊严。”王颖说。

人们常说医院是冰冷的世界，可在王颖看来，医院是浓缩的小社会，充满了人间百态人情冷暖。尤其是笼罩在死亡阴影中的肿瘤科，这种高情感性尤为强烈。她说：“医生在帮助病人的同时，自己也能从中获得力量。”

一对中年夫妇，丈夫在弥留之际，躺在妻子怀里，一起唱着恋爱时唱的歌；6岁的小女孩为了不影响家人休息，晚上独自忍着癌痛，一声不吭坐在床边直到天亮；还有许许多多不离不弃为救家人一命的故事，每天都在身边发生，他们让我明白医学是人类情感的延伸，告诫我们医生和病人需要并肩前行。