“乙类乙管”今起实施疫情防控有新变化 未发现XBB变异株致病力增加

1月8日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会。1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。目前，我们国家总共监测到16例XBB本土关联病例，他们都是XBB.1的进化分支。

实施“乙类乙管”后，工作重心从风险地区和人员管控转到健康服务与管理

国家卫健委新闻发言人米锋介绍：1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。

要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。

要关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。

实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。为指导各地进一步做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。

第十版新冠病毒感染防控方案做了这些新调整

会上，国家疾控局监测预警司司长雷正龙表示，国务院联防联控机制综合组印发了《关于新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，制定了《新型冠状病毒防控方案（第十版）》。第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好的卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构以及农村地区的疫情防控工作。    

关于调整方面，雷正龙具体介绍：第一，更新疾病名称，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。

第二，加强监测预警，常态化情况下，主要开展病毒监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加了核酸和抗原监测，发热门诊监测，重点机构监测。

第三，调整检测策略，不再开展全员核酸筛查，社区区民根据需要“愿检尽检”，对养老机构、社会福利等重点机构工作人员和被照护人员在疫情流行期间要定期开展抗原或者是核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状以后开展抗原或者是核酸检测等。

第四，调整传染源管理，新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，进行分级分类收治，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。

第五，流行期间可以采取紧急防控措施，也就是说我们在常态化情况下一般不需要采取紧急防控措施，在疫情暴发的流行期间，结合病毒变异的情况，结合流行的强度，医疗资源负荷和社会运行等情况进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张情况等适时依法采取临时性的防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效统筹疫情防控和经济发展。

各地要根据人口数、疫情发展等，合理设置核酸检测点

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，2023年1月8日起对新型冠状病毒实施“乙类乙管”，调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸检测。为满足群众检测的需求，各地要对不同群体分类开展抗原和核酸检测的策略，科学合理做好检测各项工作。一方面，要求社区保留足够的便民检测点，保证居民的“愿检尽检”需求。各地要根据人口数、疫情发展和检测医院的数量，合理设置检测点，满足居民的检测需求。另一方面，倡导有新型冠状病毒感染症状的群众，开展检测，医院、药店要有充足的抗原供应，保证群众的需求，同时做好抗原检测相关知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测的基本流程，确保检测的规范。

有关新冠疫苗接种，涉及这4个方面内容

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）中有关新冠病毒疫苗接种涉及4个方面内容。

1、坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。

2、对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。

3、对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。

4、根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。此外，方案也把65岁及以上老年人作为重点人群，进一步要摸清他们合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，积极推动这些老年人的接种工作。

感染后接种疫苗时间间隔要不少于6个月

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们不建议接种新冠病毒疫苗。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力，所以后续有些人按照现在的免疫程序需要接种疫苗。    

王华庆表示，根据指南规定，感染后接种疫苗时间间隔要不少于6个月。根据之前的监测和研究显示，6个月之内再次感染占比非常低。所以在这样的情况下，后续涉及到感染和疫苗接种的间隔，也是我们疫苗接种过程当中免疫程序的一部分。随着疫苗研究的深入和疾病防控的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。

未发现XBB系列变异株的致病力明显增加

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从新冠疫情以来，我们国家一直开展新冠病毒的监测工作，从全球角度来看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家进行流行，近期XBB在流行过程当中，也产生了一个新的亚分支叫XBB.1.5。这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例比较多，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国一个优势的流行株。

陈操介绍，截至2023年的1月7日，全球已经监测到XBB.1.5有35个国家和地区，从近两年疫情防控比较好的国家来看，像日本等国家，他们的监测结果，XBB.1.5并没有成为他们的优势毒株。从我们国家的监测数据显示，从2022年8月1日一直到现在，我们国家总共监测到16例XBB本土关联病例，他们都是XBB.1的进化分支。从多项研究结果来看，XBB进化分支最开始发现的原始株和之前的VOC关切变异株，德尔塔和奥密克戎比较靠前的，早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力明显增加，这导致美国这些国家的传播呈现明显增加的趋势。从报道和研究来看，并没有观察到感染了XBB系列变异株的患者重症和死亡比例增加，也就是它的致病力并没有发现明显增加。

消息来源：国务院联防联控机制新闻发布会直播、央视新闻

编辑：唐文培

责编：廖异

审核：冯飞