心脏支架术后必须复查造影吗

心血管王医生很高兴和大家一起讨论心脏支架。

从上世纪八十年代，心脏支架逐渐的被应用于冠心病临床。为很多严重心肌缺血患者解除了病痛，同时也挽救了无数心肌梗死患者的生命。​

心脏支架也由裸支架，到药物支架，接下来必将迈入可降解支架时代。

在临床很多朋友问，放完支架后一年需不需要复查冠脉造影，王医生说需要根据不同情况而定。

因为造影是有风险的，造影会出现出血，造影剂过敏，血肿，放射线照射等等风险。

如果可以选择不做，最好不要做。

但对于必要复查的患者，也是要听从医嘱。

第一、如果当时支架时，病变非常简单，也只是单支病变，就在一个血管放了一到两个支架，别的血管都还算不错，没有严重的斑块。到一年的时候，也没有任何症状，也从未间断吃药，那么就可以不复查造影，继续吃药就行。​

第二、如果支架时，除了支架部位的血管外，别的血管仍有病变，而且病变属于临界病变，或接近临近病变，那么一年时，最好复查一下，目的有两个:看看临界病变是否有进展，第二看看支架内是否通畅。​

第三、如果支架时，属于复杂病变，或分叉病变，或左主干病变，这样的病变，最好能复查一下。还有放的支架比较多，最好能复查一下。​

第四、如果支架时，血流并没有达到理想状态，理论上正常血流是三级，但如果没到三级，那么可以考虑复查一下。

第五、如果还有症状，确诊和缺血有明确的因果关系，那么必须复查。​

临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好，有的血管狭窄加重，更有血管完全闭塞的。其最根本的原因包括:生活习惯没有改变，比如戒烟戒酒，不健康饮食，不适当运动，不规律休息等等。

大多数复查越来越好的血管，和戒烟，规律服药，健康饮食，适当运动有着直接关系。

凡血管情况加重的大多数和不戒烟，私自停药有关系。

心脏支架术后一年需不需要复查，必须结合当时造影情况及患者有没有症状，不能一概而论。

不管一年后是不是需要复查冠脉造影，我们支架后一定要做好:戒烟，规律吃药，根据医生建议活动，健康饮食，严格控制三高，注意药物副作用，有一定心绞痛的常识。