近视眼不想戴眼镜，又不想做近视手术，怎么办？

中国近视眼人群越来越多，学校里、大街上，到处都是眼镜群体，还有一部分人虽然不戴眼镜，也是近视人群。近视眼最常见矫正方式就是佩戴框架眼镜，但是部分人群佩戴眼镜感觉不美观，不舒适，容易被别人起外号”四只眼”。

框架眼镜是目前最简单安全的矫正近视的方式，建议每年至少复查一次，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，建议至少每半年一次复查。另外，应该避免过度矫正近视，因为过矫会导致调节过度，加重近视发展。目前临床常见框架眼镜包括单焦眼镜、双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分焦点距离为远距离物体，下半部分焦点距离为阅读距离。渐进镜可增加视物远近范围，早期老视且不要求视近时视野大的人群适用。

近视眼不愿意佩戴眼镜怎么办？

可能医生会建议，近视眼不愿意戴眼镜，可以选择屈光手术治疗。可是有人又会担心，这类手术是否安全，有没有风险。目前屈光手术已经很成熟，只要严格把握手术适应症，一般手术效果都很好，手术并发症风险都很低，可是这样也不能完全没有风险。因为任何手术创伤都是有风险的，只是风险发生率很低。屈光手术包括两大类：一类是激光角膜屈光手术，也是减法手术，激光角膜表层手术或角膜板层手术，目前主要手术是机械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位磨镶术（LASIK手术），飞秒激光完成微小切口角膜基质透镜取出的术式（SMILE）。另一类就是加法手术，有晶状体眼人工晶状体植入术，是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。两大类屈光手术各有利弊，手术比较成熟，临床开展已经很多年。

那么，近视眼不愿意戴眼镜，又不愿意做手术，怎么办呢？

这类近视人群可以建议佩戴合适的角膜接触镜，可能大家都会想到隐形眼镜，但是角膜接触镜不仅仅包括隐形眼镜，普通的隐形眼镜也不建议长期佩戴，偶尔佩戴可以，因为长期佩戴隐形眼镜，容易引起角膜结膜损伤感染，过敏性结膜炎。

角膜接触镜包括三大类：软性接触镜，硬性角膜接触镜(RGP)，角膜塑形镜（OK镜）。

三种角膜接触镜都可以用于矫正近视，远视、散光、屈光参差，但是适应症又有所不同，但是，如果眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，三种都应禁用或慎用。无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。

软性接触镜，也就是普通隐形眼镜，各种眼镜店都有出售，可以短期应用成人矫正近视，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。

硬性接触镜（RGP）：主要适用于圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光。长期处于风沙、高污染环境、从事剧烈运动者等应慎用。

角膜塑形镜（OK镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时降低一定量近视度数，可逆性非手术物理的矫形近视。OK镜尤其适用于青少年近视矫正 ，可以延缓青少年近视增长，但是需要家长监护配合治疗。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。如果验配较高屈光度数等疑难病例，需要临床经验丰富的医师酌情考虑验配。

因此，近视眼不愿意戴眼镜，又担心近视手术风险，可以考虑佩戴角膜接触镜，但是不建议长期佩戴普通软性隐形眼镜，可以考虑OK镜，只需要晚上佩戴，白天摘下OK镜，可以拥有一天清晰视力，虽然可逆性矫正近视，但是安全性很高，不用担心手术风险，尤其青少年近视强烈推荐。

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