如何判断是普通肩颈痛，还是颈椎病？医生说了一个简单要诀

本文指导医生：姜迎萍，广东省第二人民医院康复医学科主任。主任医师，医学博士，副教授，博士生导师。

肩膀酸痛，可能很多人不当一回事，休息几天，或者自己按摩几下就可以了。而有些人却认为，这可能是得了颈椎病，如果不及时就医，容易引起更进一步脊椎劳损。究竟该自行观察还是立刻就医？广东省第二人民医院康复医学科主任姜迎萍认为，无论是普通颈肩痛还是脊椎病所造成的颈肩痛，都应该及时就医。

如何判断是普通肩颈痛还是颈椎病？

普通的颈肩痛和颈椎病有什么区别？姜迎萍主任解释说：“我们平时常说的颈椎病，其实是一系列的症候群，它主要是指当颈椎发生退行性病变的时候，颈椎弧度降低，导致颈椎失稳、移后会引发包括神经、血管、脊髓局部的软组织等产生一系列的症状，我们统称为颈椎病。”

而颈肩不适，更侧重的是一个症状，主要是姿势所引起，不管是长期的还是短期，只要出现了颈肩部肌肉酸痛、不适，就把它定义为颈肩痛。

肩颈疼痛出现多久才可以治疗？

颈肩部不适是身体发出的预警信号，只要出现了这种症状，就是身体给我们发出的一种预警信号。姜迎萍主任建议，一旦出现不适就应该及时去就诊，而不是说一定要坚持多长时间才能就诊。

“及时就诊，相关的科室医生会根据患者的病因和不同的症状，临床检查结果等，判断颈肩痛的轻重程度，再决定患者需要药物还是手术治疗，或者是一些相关的康复理疗等治疗，这些都有利于患者早日康复。所以，早日就诊，早日预防，早日诊断治疗，对于患者来说都是大有益处的。”

那颈肩痛应该属于哪个科室呢？姜迎萍主任介绍说，根据相关的症状表现，看骨科、神经内科、康复科都可以。如果仅仅是姿势不当所造成颈椎肌肉劳损，没有其他相关神经影像学的进一步检查依据，没有器质指征的时候，建议到康复科就诊。

如果患者出现了头晕、四肢麻木无力、踩棉花感等相关神经压迫症状的时候，那么建议到相关的骨科、神经科就诊。

专家教你日常小妙招缓解颈肩痛

当然，任何疾病都是预防大于治疗。对于长期处于使用电脑或手机状态情况下的人群，姜迎萍主任有几个小妙招。

1、看电脑或手机时，大约半个小时就要起身活动一下，适当做一些转头、偏头的姿势调整，活动一下局部的肌肉和韧带。

2、尝试按压手上的后溪穴（第五掌指关节的后槽凹陷中）、合谷穴（拇指和食指的掌骨之间中点的位置），揉挤按压这两个穴位可以部分缓解肩颈疼痛症状。

3、加强颈部的肌肉功能训练。如低头、头向后伸、侧曲、旋转等，这些简单的动作可以协调肌肉，防止长时间保持一个姿势引起的肌肉紧张、韧带钙化，减轻颈部的僵硬不适感。

4、平时放松身体时，可以收紧下巴。下巴往后缩，挺起胸膛，下沉肩，打开两侧肩胛骨，让肌肉得到有效的放松。

总之，身体出现了颈肩疼痛不适等症状，代表着身体发出预警信号，建议一旦出现相关症状就及时就诊，根据相关病因和症状的不同，选择相对应的科室。姜迎萍主任也建议大家：平时玩电脑或看手机时，可以多换些姿势、做些牵伸动作，预防缓解颈肩痛。