怀疑得了糖尿病，诊断到确诊都需要做哪些必要的检查？

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

金先生今年刚过45岁，一段时间来总是感觉异常口渴、嘴巴特别黏，按他自己的话来说：“说话都张不开嘴了！”由于家里的老人常年患有糖尿病，金先生怀疑自己是不是也被糖尿病“中招”了。到医院一查，果然被诊断为2型糖尿病。

确诊后，主治医生又给金先生开了一大堆的检查项目，让他一项一项地逐步检查。金先生很纳闷，既然已被确诊对糖尿病了，就开药降血糖好了，为什么还有做这么多检查呢？其实，糖尿病的治疗不仅仅是为了将血糖控制在合理范围，还要防止各种可怕的糖尿病并发症。只有全面了解了患者的身体状况，医生才能有的放矢地制定科学的糖尿病治疗方案。

1、任意时间的血糖，大家都知道只要任意时间的血糖大于11.1毫摩尔，一般就会被初诊为糖尿病。任意时间的血糖的指标是了解患者体内碳水化合物代谢状况的最重要指标。

2、空腹血糖，也是了解患者体内碳水化合物代谢状况的重要指标，一般需要禁食8-14小时后在早晨空腹检测。很多糖尿病患者是以空腹血糖升高为主要特征的，因此可以减少被漏诊的可能性。

3、糖耐量测试（OGTT），这种测试比空腹血糖和任意时间血糖的测试更加规范，敏感度也更高，是糖尿病确诊的主要依据。

4、糖化血红蛋白（HbA1c），这是检测糖尿病患者血糖控制水平的重要指标，也是评估长期血糖控制的金标准。大家都知道，糖尿病并发症的发生与患者长期血糖的控制不佳有关。糖化血红蛋白也是调整降糖方案和预防并发症的重要依据。

5、糖化白蛋白（GA），这个指标能够反映糖尿病患者近2-3周的血糖控制水平，比糖化血红蛋白更加敏感，更能评价调整治疗方案后的治疗效果。

6、尿白蛋白，这是早期发现糖尿病肾病的重要指标。早发现并且早治疗，可以有效缓解糖尿病肾病的发生和发展，有效控制患者的肾功能恶化，预防尿毒症的发生。

7、血脂，糖尿病患者极易发生血脂代谢紊乱的问题，造成糖尿病患者罹患各种心脑血疾病。据统计，约50%的糖尿病患者的死亡原因可以归因于冠心病、脑中风等与血脂异常有关的疾病。糖尿病患者要定期接受血脂检查，发现异常要积极进行降脂治疗。

8、血压，也是由于糖尿病患者罹患心脑血管疾病的危险因素，糖尿病患者的血压应该控制得更加严格一些，如130/80毫米汞柱，这样才能有效控制住这些危险因素的发生。

糖尿病患者可能还会接受血清胰岛素、C肽、酮体、血乳酸等项目的检查，以便医生能够制定出有针对性的降糖方案。此外，糖尿病患者最好每年接受一次糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和周围神经病变的筛查，以防止并发症的发生。