嘴里那颗“智齿”到底要不要拔？纠结100回不如看一遍
有一种东西，被称为人类进化史上Bug（漏洞）一样的存在。
“它体积虽小，却姿态千秋、身形各异；它喜欢搞事情，一言不合就发炎，有时疼得人辗转难眠……”被智齿支配的恐惧，你经历过吗？
现代医学认为，智齿是人类进化中的残余物，如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。
不少人却抱着“过两天就不疼了”的侥幸心理，一再逃避拔牙的命运。熊小知（微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）今天一次性讲明白，你嘴里的那颗智齿到底该不该拔。
人为什么会长智齿
智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。智齿一般有1~4颗不等。
智齿在16~25岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。
每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不一定四颗智齿都会长全。
因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出，让其没有“立足之地”，就会出现智齿歪着长，斜着长，横着长甚至倒着长，顶着邻近的臼齿长等情况。
一颗智齿，可能坏了全身健康
不良智齿就像口腔内部的“定时炸弹”，该拔的智齿却不拔，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。
1
牙周发炎，让你痛彻心扉
有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。
当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，会引起智齿冠周炎的急性发作，俗称“智齿发炎”，表现为肿痛。
这种痛是真的“疼起来要人命”，曾给熊小知带来深深的阴影，也是让众多人下定决心拔智齿的原因。
此时，医生往往会建议先口服药物消炎后，再拔智齿。
2
阻生错位，顶坏隔壁“好牙”
智齿的阻生或错位，容易使食物残渣嵌塞在智齿与邻牙的缝隙中，很不容易清除，轻者引起口臭，重者引发邻牙的龋坏。
3
挤压邻牙，让牙拥挤变丑
如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐，有损颜值。
4
咬伤黏膜，口腔溃疡甚至癌变
智齿长期机械刺激或反复咬伤口腔黏膜，容易使粘膜发生溃疡、糜烂。长期创伤修复再创伤过程，会影响口腔黏膜膜上皮的正常角化，进而诱发口腔黏膜癌变。
5
咬合问题，影响关节引起磨牙
阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，会导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙、耳鸣等症状。
6种智齿必须被“处决”
智齿到底需不需要拔，是让人纠结的问题。
如果出现以下这些情况，不要犹豫，建议尽早拔掉智齿，为口腔健康“排雷”。
1
被虫蛀
被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。
2
挤压邻牙
如果生长空间不足，智齿会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。
3
有肿胀、疼痛感
若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。
4
阻生智齿
这类智齿通常歪斜生长，有的牙齿完全在牙槽骨内横着生长，这样更容易造成牙齿疼痛、牙龈发炎、牙齿不齐，可通过拍X光片诊断出。
5
难以清洁
智齿常长得歪歪扭扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣不易被清理掉。
6
无对牙咬合
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，伤害到对面的牙龈及咬合的对称。
这样的智齿有张“免死牌”
正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。
还有一些智齿能通过治疗保留：
比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬合关系。
如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。
保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：
早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；每天用牙线对齿缝进行深度清洁。
“逮捕”一颗智齿的正确方式
定期洗牙：
一般成年人建议每年洗一次牙，有助及时发现智齿在内的口腔问题。
拔智齿前：
拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎，先遵医嘱口服药物消炎。
处于月经期、妊娠期前后三个月，一般不宜拔牙。因为经期拔牙痛感会更强，还容易引起大出血和感染；
妊娠期女性容易因为体内雌性激素分泌增加，身体免疫力和抗感染能力下降而引发智齿冠周炎、骨髓炎、败血症，进而引发流产或早产。
有严重心脏病、严重高血压、糖尿病以及贫血、血友病等血液病的人，应先控制病情，之后在有监护的条件下拔牙。
拔牙前，拍X光片或曲面体层片，方便医生了解智齿情况。保持身体状况良好，当天吃好饭。
拔智齿后：
拔牙后，咬紧棉花球，半小时到40分钟吐掉。
2小时后可以喝水，饮食需清淡温软，一周以内忌烟酒，不能吃辛辣、过热、过硬的食物，适当多吃肉、蛋、奶。
拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。
拔牙后24~48小时内，口腔内有少量血丝属于正常现象。如出现大量鲜血，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。
拔牙后2~3天内避免剧烈运动。
如有缝线，术后7~10天拆线。
拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。
特别提示
1.刷牙最好选在吃完食物10分钟左右，可有效降低蛀牙出现的几率。
2.每天使用牙线，帮助清洁牙刷刷不到的牙缝，保护牙龈。
3.少吃甜食，多吃富含维生素C和钙的食物会减少牙龈问题。
4.每天喝足量的水，帮助你清洁食物细菌形成的菌斑。
最后，熊小知想提醒大家，江湖上流传的“拔智齿能瘦脸”的说法，并不靠谱。
脸的形状主要由颌骨支撑，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着脸型。
智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以如果是为可瘦脸去拔除智齿，是完全没必要的。
之所以有人说自己智齿拔除之后瘦了，可能是拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。
牙齿与身体，有着难舍难分的亲密关系，相互影响，互为映照。所以大家平日更应多关注自己的口腔健康，一旦发现需要拔除的智齿，尽早处理，以绝后患。▲
