【后悔】

女华侨奔波30多小时归国后确诊：早知这样绝不回来

丽水日报微信公号消息，“得知自己确诊感染，那时候，我感觉整个天都塌了。”3月20日，当市疾控中心工作人员联系上邱某某时，电话那头的她，话语间满是懊悔，还流露出一些后怕。

躺在市集中医疗救治点病床上的邱某某

3月18日，我市报告一例西班牙归国华侨新冠肺炎确诊病例，这名华侨便是邱某某。而就在两天前，同航班回国的另一名华侨在北京确诊，座位与邱某某仅相隔一排。

邱某某回忆道，在西班牙期间，大部分时间她都独自一人居家隔离，中间因特殊原因外出，防护措施也做得很好，逗留时间非常短，未与他人近距离接触。

3月14日，因西班牙疫情日益严峻，国内家人身体突然有恙，害怕封城无法回国的邱某某与好友孙某某两人凌晨前往西班牙马德里机场。在候机的10个半小时里，邱某某全程佩戴口罩和手套，刻意与其他人员保持距离，吃食也是自带。

邱某某在机场拍的照片

飞机起飞后，邱某某的心更像是被吊了起来，一路上惴惴不安，“看到过一些宣传视频里说，飞机是密闭空间，病毒在客舱内更容易传播，因此心里是有担心的。”从马德里飞回北京的10多个小时里，邱某某因害怕交叉感染，全程不敢随意活动，也不敢吃饭，尽量少喝水少上厕所。 

 邱某某坦言，从马德里到丽水，一路奔波30余个小时，黑白颠倒，身体极度劳累，“原本体质就差，病毒一下就有可乘之机了。”

邱某某在市集中医疗救治点接受治疗

现在，邱某某正在市集中医疗救治点接受治疗，好友孙某某也仍在集中隔离点隔离观察。几天来，因为不适应，邱某某一直吃不进喝不进，“自己都已经防护得那么细致了，还是感染了。要不是家中有急事，我怎么都不会回来，路途中风险太大了。” 她哽咽着说。

【争议】

隔离病房每天4000美元，在美国治新冠肺炎要花多少？

21世纪经济报道消息，美国新冠肺炎疫情日益严重，检测资源不足，但不少政界名人和社会名流却能优先接受检测——哪怕他没有症状。新冠病毒检测“富人优先”的现象在美国引发争议。

美国新冠肺炎疫情近期加剧，一些名人自曝没有任何症状时也能接受检测，而普通人只能苦苦等待检测机会。当记者问有钱有势的人是否优先检测时，美国总统特朗普在白宫记者会上当众回应，“也许这就是人生，有时候是会发生这样的事”。

“这样的事”还要从《纽约时报》一位编辑的亲身经历说起……

《纽约时报》编辑：检测过程漫长，很多人申请被拒绝

据央视新闻引述外媒报道，近日，《纽约时报》生活版编辑蒂姆·埃雷拉发文称确诊新冠肺炎。蒂姆表示，自己发烧咳嗽后询问医生如何才能接受核酸检测，结果被告知去网上搜索。随后，他联络医院和疾控中心，被通知需自行前往医院检查。

几天前，蒂姆从网上查到自己的核酸检测结果并立刻通知编辑部。他表示，从寻找检测地点到确诊用了5天时间，过程非常低效和漫长。但自己依旧表示感谢，因为很多人的检测申请都被拒绝了。

对于蒂姆的遭遇，美国网友纷纷表达了高度认同。

网友Melissa Mermaid：任何了解医务人员的人都知道我们毫无准备。相比因为缺乏适当的应对措施而感到无助更糟糕的，是成为一个迫切需要治疗的人。

网友MJ：我打赌，如果您在NBA打球或者是名人，他们会到家中为您进行检测，然后亲自将结果送到您手中。

网友Linda Girgis：很抱歉你经历了这一切，我无法对病人进行检测，因为我们还没有对孩子进行检测。我们打电话给卫生部，他们不能告诉我们何时可以进行检测。我很难过有这么多人和你一样。

网友Rob Michaels：这是我在医院的第四天。我的肺部出现了（新冠肺炎的）所有症状，包括毛玻璃结节。仍然没有检测。

网友grammie247：把此推文直接发送给特朗普和彭斯！这些新闻应该像洪水一样推给他们！

想在美国接受冠状病毒检测？先成为有钱有势的人再说

据央视新闻引述外媒报道，18日，《纽约时报》撰文指出，在美国的富人和名人更容易优先接受检测。

好莱坞精英，比如明星、经纪人、制片公司和电视网高管在很多情况下都可以快速电话预约门诊医生，许多一线明星会在私人诊所就诊。

一些获得检测的人是总统的亲密盟友，例如南卡罗来纳州共和党参议员、特朗普的长期高尔夫球友林赛·格雷厄姆，北卡罗来纳州共和党众议员、即将上任的白宫幕僚长马克·梅多斯等。

据央视新闻，好莱坞演员伊德里斯·埃尔巴17日宣布自己新冠病毒检测结果呈阳性。不过，他因没有症状就能接受病毒检测招致许多民众批评。依照美国疾病控制和预防中心的要求，“有症状或有某些国家和地区旅行史等类别的人员”才可以首先接受检测。 

连日来，不断有美国男子职业篮球联赛球队宣布有球员确诊感染，据称有的球队是在私人机构接受的新冠病毒检测——尽管没有使用公共卫生资源，但这种行为仍引发不满。纽约市长德布拉西奥在社交媒体上写道，“在有危重病人等待检测的情况下，NBA球队不应该优先接受病毒检测。检测不应该服务于有钱人，而应该服务于病人”。 

美国媒体报道说，民众的这种不满凸显出了美国医疗体制的不公平——富人没病也能做检测，穷人有病却只能等死。

为什么有关系的人能优先检测？特朗普：这就是人生

据央视新闻，18日，在白宫记者会上有记者提问，“为什么那些无症状的职业运动员能够优先得到检测，而其他人却要排队、无法得到检测呢？有关系的人就能排在前面吗？”

特朗普称：“也许这就是人生，有时候是会发生这样的事”。

当记者追问：“你是否鼓励推迟其他人的检测？”

特朗普回答，“我们的医疗体系已经过时了，或者你可以说这个系统并不适合用来应对你所说的那一庞大人群。”

特朗普“默许不公”言论引爆美国社交平台

据央视新闻报道，特朗普此言一出，立即在美国社交平台上遭到了大量网友猛烈回怼。

网友Jean D Bean：特朗普的这番话让我很不爽。

网友Travis ：就像大家怀疑的那样，这个政府正在囤积检测试剂并把它们卖给出价最高的人，而获得的利润并没有收归政府，而是进了特朗普和库什纳的腰包。

网友CanAm Man：他显然没有对此表示任何担忧，不足为奇。

网友Linda：这就类似于“如果你是名人，他们就允许你做任何事……”

网友P.Moore：他说这话的时候耸了耸肩，还笑。

网友Forte_BelleNoir：特朗普的回应表明他的一生是利用特权抬高自己的一生。

隔离病房每天4000美元…在美国治疗新冠肺炎到底要花多少钱？

美国新冠检测：逐步免费

在美国，从疫情初期到现在，核酸检测能力和费用一直是绕不开的热门话题。

根据美国疾控中心（CDC）公布的数据，截至当地时间3月21日，美国各州已完成验证并提供测试的公共卫生实验室共91个，全美所有实验室累计进行了54205次检测。

CDC累计检测次数（图源：CDC官网）

CDC同时指出，该统计数据可能会与各州有所出入。

自2020年3月14日起，FDA不再要求使用CDC分析的公共卫生实验室将样品提交CDC进行确认。对于州公共卫生实验室，上图日期表示样品收集日期或测试日期；对于CDC实验室，上图日期代表CDC收到标本的日期。由于收集标本、进行测试和报告结果之间的时间差，此期间的数据不完整。

但测试门槛过高、试剂盒不足、质量参差不齐、价格较高等，都是制约前期各地确诊的问题。

在CDC公布的数据中，2月5日才出现了第一个由CDC实验室以外的公共卫生实验室所上报的数据，直到2月26日，非CDC实验室的每日检测数仍不到三位数。从2月27日起，各地实验室上报数据开始“破百”。3月4日，CDC放开了各地标准，上报检测数开始激增至四位数，目前最高一天为3月16日，上报数据为6610。

即便在全球最顶尖医院之一的麻省总医院内部，也出现了检测能力不足的问题。据当地媒体报道，在CDC放开标准之前，马萨诸塞州仅有25名患者接受了测试，其中包括麻省总医院的少数患者。严格的CDC标准以及全国范围内的测试短缺，造成了较低的确诊数字。

在3月12日举行的国会听证会上，CDC主任Redfield遭到加州议员Katie Porter强烈质询：

图源：微博@英国报姐

Katie称，如没有医保，包括血常规、生化常规、流感A、流感B以及急诊费用在内，一个人保守估计需要总共花费1331美元（36+58+43+43+1151）进行检测，隔离病房则是每天4000美元。“而40%的美国人拿不出400美元的紧急支出，去年有30%的美国人因为费用问题放弃了自己需要的诊疗。”

Katie迫使Redfield答应动用美国公共卫生法中赋予疾控中心主任的权力，来为无保险人群提供检测费用。但目前具体执行情况仍未知。

在标准、费用等问题叠加影响下，3月13日，Trump在宣布国家进入国家紧急状态的同时，表示要“大大提高和加快我们测试新冠病毒的能力。下周将进行140万次测试，一个月内将进行500万次测试”。

CDC和美国各州出台了检测须知和要求。CDC方面称：“如果您与COVID-19的亲密接触或您所在社区中COVID-19持续传播并出现COVID-19症状，请致电您的医疗保健提供者，并告知他们您的症状和暴露情况。他们将决定您是否需要接受检查，但请记住，COVID-19尚无治疗方法，轻症患者可以在家中隔离和照顾自己。”

华盛顿州是美国确诊第一例新冠肺炎、情况也较严重的地区。3月14日，华盛顿州卫生部门发布公告称，免除COVID-19测试的费用。保险专员Kreidler于3月5日对国家监管的医疗计划发布了紧急命令，包括针对COVID-19的相关测试（包括任何实验室费用）和就诊，无需支付任何自付费用或免赔额等条款，该紧急命令在2020年3月5日至5月4日期间有效。

但其同时指出，华盛顿州居民仍可能需要为就诊期间发生的其他检测或服务付费。例如，如果居民接受了其他呼吸道疾病以及COVID-19的检测，他们可能需要为其他检测支付费用。而前往急诊室进行COVID-19测试也可能会产生费用。

对于可在华盛顿州进行COVID-19测试的人员，目前没有任何限制。但是，该卫生部门也强调，“我们对医疗保健提供者的指导是将测试重点放在有COVID-19症状（例如发烧，咳嗽或呼吸急促）的人上。该指南针对测试者的最高优先级提出了建议。尽管任何人都可以要求COVID-19测试，但测试提供者可以自行决定是否需要进行。”

也就是说，如果你要想要检测，可以联系自己的家庭医生，他们会决定你是否需要检测。

3月15日，另一个较为严重的地区加利福尼亚州卫生部门公告称，目前“有2400万加利福尼亚人可免费进行医学上必要的COVID-19测试”。截至当地时间3月19日，加州共有675例确诊病例，16例死亡。截至3月18日下午6点，加州已经进行了大约16900次检测，这包括从商业和私人实验室收到的最新数据。至少有6300个结果已经收到，另有10000多个结果正在等待中。

治疗：你买的保险决定自付比例

在扩大了免费检测的范围之后，3月13日晚上，众议院通过了《家庭首次冠状病毒应对法》，该法案包括各种条款，旨在支持受病毒和相关经济中断影响的家庭，并增强医疗保健系统的有效应对能力。其中要求所有商业保险公司、医疗保险和医疗补助等公共计划都应承担与冠状病毒相关的医生就诊，而患者无需支付任何费用，对象包括未投保人员。

简而言之，该法案将通过暂时增加联邦政府资助的医疗补助支出比例，为州政府提供财政支持，要求几乎是所有形式的健康保险都覆盖COVID-19测试，并建立支付机制针对未投保人员的COVID-19测试。

尽管测试逐步免费，法律也在推进各类保险对于新冠治疗费用的覆盖面。但COVID-19的治疗费用仍然可能很高，尤其是如果你需要去急诊室或住院。

总的来说，在美国，如果因为新冠肺炎进行就诊、住院、治疗，有保险的人到底自付比例如何，没有保险的人自费部分又是多少，还要看各州和保险公司的规定。

美国的商业保险高度成熟，其医疗保险制度大体可以分为政府的社会医疗保险和私营保险机构举办的商业医疗保险。社会医疗保险中最重要、惠及面最广的是医疗照顾（Medicare）和医疗援助（Medicaid）。

医疗照顾是美国联邦政府第二大财政支出项目，仅次于社会保障项目，目前包括住院保险、补充性医疗保险、医保优势计划和处方药计划等四部分，2015年的受益人数是5530万人，支出6329亿美元。

医疗援助则是针对低收入群体的医疗健康保障项目，服务对象是低收入家庭、孕妇、残障人士及长期护理对象，由联邦政府和各州政府共同出资，联邦政府会按照一定比例（平均57%）给予州政府资助。2015年的覆盖人数达6850万，支出达5523亿美金。

商业医疗保险的覆盖面远大于政府提供的公共医疗保险计划，目前八成以上美国人购买了各种各样的私人商业医疗保险产品。

商业医疗保险公司主要分为两类，一是不以营利为目的的健康保险公司，主要由医生和医院联合会发起成立，比如以蓝盾、蓝十字公司为代表的“双蓝”，为投保者提供门诊和住院医疗服务，在税收方面享受优惠待遇；二是以营利为目的的健康保险公司，重点承担费用较高的医疗项目，这类商业保险公司大约有一千多家。

所以，在上述法案通过之前，新冠肺炎患者在美国看病，仍然要为之付费。一些保险公司已经陆续出台了规定，在进行测试时为消费者承担自付部分的医生费用。

“如果你检测出新冠病毒呈阳性并被送往医院，就会被收取费用。联邦立法行动并没有涉及治疗费用，而这可能非常高昂。”一位南加州大学卫生政策倡议副主任Loren Adler在接受采访时表示，在需要任何形式的医疗服务之前，患者需要了解自己所购买的的保险覆盖哪些急诊室和医院，最好去保险公司网络所覆盖的医疗机构就诊，“最大程度降低这些覆盖面之外收费的风险。”

3月19日，一名麻省卫生系统工作人员对21新健康表示，目前麻省的新冠肺炎检测免费，治疗则要根据各人情况来决定。“美国的保险制度比较复杂，很难一刀切回答。总体来说，检测是免费的，治疗费用根据每个人保险和所需要的治疗而定。如果你购买了比较好或者最高标准的保险，就等于免费。当然政府在对于这个病的治疗中所产生的费用会更加严格审查。”

另一位西雅图常驻居民对21新健康表示，“治疗分环节收费，每个人根据治疗情况和保险情况，报销和自付比例应该是不一样的。”

美国FDA：正在评估磷酸氯喹、瑞德西韦和恢复性血浆的功效

当地时间3月19日，美国食品药品监督管理局FDA宣布正在对已经在中国新冠肺炎诊疗方案中出现的几种疗法进行评估，以应对临床需求。

FDA表示，已与其他政府机构和学术中心密切合作，正在研究使用已被批准用于治疗疟疾、狼疮和类风湿关节炎的磷酸氯喹，以确定其是否可用于治疗轻度至中度的患者。中度COVID-19可潜在地减少症状的持续时间以及病毒脱落，从而有助于预防疾病的传播。FDA正在进行研究以确定使用氯喹治疗COVID-19的功效。

FDA称尽管尚无FDA批准的疗法或药物来治疗、治愈或预防COVID-19，但有数种FDA批准的疗法可从支持治疗的角度帮助缓解症状。FDA正在与创新者紧密合作以加快这些努力，包括利用有关病毒的科学信息以及目前在其他国家（例如中国，日本，韩国和意大利以及美国）进行的试验。

FDA继续与感兴趣的赞助商合作，以帮助加快可能适用的COVID-19医疗对策的任何其他临床试验。FDA能够并且已经非常迅速地处理请求，以协助启动临床试验。

例如，上个月，美国国立卫生研究院（NIH）开始了一项随机对照试验，用于使用研究性抗病毒药物瑞德西韦治疗COVID-19患者。FDA一直在与药物供应商吉利德（Gilead Sciences Inc.）合作。FDA承诺继续使用紧急用药等方式扩大使用范围，以在适当的情况下允许这些患者紧急使用此产品。迄今为止，已授权约250名患者使用该产品。从扩大的计划中收集的数据可能有助于对药物的理解，但是需要进行受控的临床试验来确定该药物对于治疗COVID-19感染是否安全有效。

其他研发人员正在研究各个领域的产品，包括评估可以治疗特定病毒的抗病毒药物以及宿主靶标，例如可能有助于减轻肺部炎症的白介素6（IL-6）受体抑制剂并改善COVID-19患者的肺功能，从而有可能减慢严重呼吸道症状的进展。再生元制药公司已宣布启动sarilumab（一种针对IL-6受体的抗体）的随机对照临床试验，以评估通过这种治疗引起的炎症反应改变是否对COVID-19患者有益。

还需要评估从康复后的人捐献的血液中提取的疗法，例如恢复性血浆和超免疫球蛋白，富含抗体的血液制品，是否可以缩短疾病的持续时间或减轻疾病的严重程度。FDA正在牵头采取紧急的跨政府方法，以促进所有这些产品的开发。出于多种原因，促进最终广泛使用和提供安全有效的医疗对策至关重要，其中包括通过医疗降低呼吸或其他症状的严重程度和持续时间可以减轻医务人员，设备和设施的负担。

同时，FDA将在近期内继续致力于促进治疗方案的开发，以最大程度地加快疫苗的开发。本周早些时候，NIH 宣布在西雅图开始对45名健康成人志愿者进行1期临床试验，以测试旨在预防COVID-19感染的研究用疫苗的安全性。

在中国国家卫健委3月4日最新发布的一版新冠肺炎诊疗方案中，除了磷酸氯喹，抗病毒治疗药物还包括洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔；在重症和危重症病例的治疗中，包括康复者血浆治疗、血液净化治疗、托珠单抗免疫治疗等。

【鸡汤】

每天，给自己一个开心的理由

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曾看过一个报道，主持人采访一位百岁老人，询问长寿的秘方。老人笑了笑说：“我没有什么长寿秘方，每天开开心心生活就很好。”

健康和开心是相辅相成的。只有健康了才会真正地开心，保持一个好的心情，每天开开心心，身体自然也会更安康。

我有一个好友，是个正能量达人，每天都很开心，有时候你心情低落、丧失斗志，她也会想尽办法让你振作起来。你说“今天公交没赶上，上班迟到，被罚钱了。”她会说“多大点事，走，今晚请你吃好的，扣掉的钱就当吃回来了。”你说“今天出门忘记带伞，雨这么大，要被淋成落汤鸡了。”她会说“真巧，正好回家可以泡个热水澡。”

有一天我问她，你为什么每天都有这么多正能量，每天都那么开心？她说，“其实我以前也是一个很丧的人，一点小事就很忧心，就像别人欠了我钱一样，看什么都不顺眼。有段时间，我身体不舒服，去医院查的时候才知道长了个瘤，需要做手术。我才二十多岁，还没好好体会人生。病好之后我就想，老天爷一定是想给我提个醒，在这茫茫众生中，健康的我是多么幸运，理应好好珍惜。所以，我也就更加积极地面对生活。”

珍惜生命中的每一天，享受健康，即是享受快乐。

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听过这样一个故事。有一个农夫每天都很忧愁，他就去请教高人为什么自己每天都不开心。高人说道：“那你说一说，都有哪些让你不开心的事？”

农夫列举了令自己烦心的事：“前段时间，邻居家的鸡把我园子里的菜吃了，我很生气，吵了好久。有一次我上山去砍柴，回来的时候遇到一个车夫，路很窄，车夫说他的马车快，他先过去，我当然不愿意，我们就吵了起来，慌乱中我的柴都弄掉了。”

高人听后笑笑说：“我教你一个法子，保证你不再忧愁。你回去之后，把邻居家鸡偷吃的菜摘一些好的送给邻居。下次去砍柴的时候遇到那个车夫，主动让他先过去。”

农夫虽然觉得自己吃亏，但还是照着去做了。三天后再来拜访，他完全不像之前那样面色如土、情绪低沉。农夫开心地说：“我送了邻居一些菜，第二天他们也给我送来了庭院里最好的果子。砍柴的时候又遇见那个车夫，我主动让他先过去，没想到车夫说，你背着这么多的柴，我拉你一程吧。”

高人说：“你现在可知道如何才能开心了吗？”农夫连忙回道：“以前是我不懂得宽容，计较太多，才让自己如此忧愁。”

与人相处时，我们常常会挑剔别人，生怕自己吃亏。可老话常讲，退一步海阔天空。与人宽容，就是与己宽容。只有宽容大气的人，才能真正理解开心的秘籍。

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网上有一个问题：“生活中有哪些值得开心的事？”点赞最高的回复是：“没有值得不开心的事”。

你或许也有过这样的抱怨“世事无常，开心太难”，但其实开心也可以很简单。清晨起床，吃到热乎乎的早饭；悠闲时，看自己喜欢看的书；购物时，买到自己喜欢的东西；周末在家，躺在床上看一部好看的电影；某个转角，遇到一个让自己心动的人……生活中的每一件美好的小事都可以成为你开心的理由。

让开心成为一种习惯，即使没有突如其来的大惊喜，也要在意日常生活中的小开心。

而开心不仅是一种习惯，更是一种选择。人生在世，难免会遭遇各种坎坷，但仔细想想，开心是一天，不开心也是一天，为何不开开心心地过呢？

时间很奇妙，它原谅了不可原谅的，过去了曾经过不去的。即使生活有一千个理由让你哭，你也要找到一个理由让自己笑。

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